林迪，孙长贵

    (解放军第117医院检验科南京军区医学检验质量控制中心，浙江杭州310013)

    寨卡病毒感染及其实验室检查

    林迪，孙长贵

    (解放军第117医院检验科南京军区医学检验质量控制中心，浙江杭州310013)

    摘要:非洲埃博拉疫情还没完全结束，又一种蚊媒病毒-寨卡病毒在美洲出现暴发流行。2007年以前，寨卡病毒病在全球仅有14例散发病例。2015年5月以来，巴西发生大规模寨卡病毒感染疫情，美洲、非洲等其他30多个国家和地区也相继报告出现寨卡病毒传播；新年伊始，寨卡病毒陆续进入中国境内，截止2016年2月26日，我国已发生6例输入性寨卡病毒感染病例。由于寨卡病毒疫情爆发式蔓延，2016年2月1日，世界卫生组织(WHO)把寨卡病毒感染列为国际紧急卫生事故，引起了国际社会的广泛关注。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。

    关键词：寨卡病毒；蚊媒病毒；小头畸形；感染

    寨卡病毒病是由寨卡病毒(Zika virus，ZIKV)感染引起的，以发热、皮疹、关节痛或结膜炎为主要临床表现的自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播，极少引起死亡，但孕妇感染后可能会导致胎儿小头畸形甚至死亡[1]。1947年，科学家首次在乌干达抓获的用于黄热病研究的猕猴中分离到ZIKV，而这些猴子聚居的杂草丛就被用来命名这种病毒；1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到ZIKV[2]。此后，多个国家有散发病例报道，但主要在全球热带及亚热带地区流行；2007年，首次在密克罗尼西亚的雅普岛发生ZIKV疫情的暴发流行[3，4]，2013年10月，法属波利尼西亚也发生大规模ZIKV暴发，约有29000人为疑似病例(约占总人口10%)[5]；2015年5月，巴西发现首例本地感染病例，其后疫情持续发酵，直到发生了大规模疫情，至今已有150万人感染ZIKV，另外，巴西卫生部于2016年1月12日还通报了356例可能与ZIKV感染相关的小头畸形病例；目前，非洲、美洲、亚洲和太平洋地区均有寨卡病毒病疫情暴发，ZIKV进一步呈现蔓延扩大和跨境传播趋势，因此引起了全球的广泛关注。本文就ZIKV相关的结构和生物学特性、发病机制、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。

    1 寨卡病毒的结构和生物学特性

    ZIKV是一种蚊媒病毒，属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，全基因长度约为11Kb，直径40～70nm，有包膜，包含10794个核苷酸 ......