曹英迪

    (平顶山市结核病防治所/平顶山市第三人民医院检验科，河南平顶山467000)

    干扰素体外释放酶联免疫法对结核病的诊断价值

    曹英迪

    (平顶山市结核病防治所/平顶山市第三人民医院检验科，河南平顶山467000)

    摘要:目的评价干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)对结核病的诊断价值。方法研究对象分为两组，结核病组302例，疾病对照组290例，结核病组分为肺结核(236例)和肺外结核(66例)，肺结核患者分为涂阳肺结核(62例)和涂阴肺结核(174例)。对所有研究对象均用干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)来进行T细胞检测，并同时做TST和结核抗体检测。结果TB-IGRA诊断结核病的敏感性(86.1%)高于TST的敏感性(64.6%)，差异有统计学意义(χ2=37.64，P<0.01)，也高于结核抗体的敏感性(59.6%)，差异有统计学意义(χ2=53.57，P<0.01)。TB-IGRA诊断结核病的特异性(88.3%)高于TST的特异性(51.7%)，差异有统计学意义(χ2=92.25，P<0.01)，也高于结核抗体的特异性(60.3%)，差异有统计学意义(χ2=59.26，P<0. 01)。TB-IGRA对肺外结核和涂阴肺结核的检出率为84.8%和81.6%。结论TB-IGRA对于结核病的诊断有较高的敏感性和特异性，对于难以诊断的肺外结核和涂阴肺结核也有较高的阳性检出率。可以作为诊断结核病的重要辅助手段。

    关键词：结核病；诊断；干扰素释放试验

    结核病是一种古老的疾病，近年来，结核病疫情引起世界卫生组织高度重视。据统计，全世界现有18.6亿结核病患者，第4次全国结核病流行病学调查显示，我国已有三分之一以上的人感染了结核菌，其中活动性肺结核病患者450万，每年死于结核病的约有25万人，是其他各类传染病死亡人数总和的2倍[1]。结核病疫情不容乐观，传统的方法不能满足临床快速、准确诊断结核病的需要。目前，干扰素释放实验(TB-IGRA)已经列入美国、欧洲等地结核病诊疗指南，以协助诊断结核感染的存在[2 ......