罗清，鞠北华

    (南昌大学第一附属医院，江西南昌330006)

    18258例抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床分析

    罗清，鞠北华

    (南昌大学第一附属医院，江西南昌330006)

    摘要:目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在临床就诊患者中的阳性分布趋势及在血管炎中的应用价值。方法应用间接免疫荧光(IIF)法对18258例患者(男女比例为1：1.03，平均年龄49岁)进行血清ANCA检测，阳性者再加用PR3、MPO特异性线性印迹检测作为确证试验。分析ANCA在不同性别、年龄(≤20岁组、21～49岁组、≥50岁组)患者和科室中的阳性率、荧光模式及靶抗原的分布。选取2013.6-2014.6有明确诊断的ANCA阳性住院病人诊断结果进行分析。结果在18258份检测标本中，ANCA阳性率为5.05%，其中男性为3.6%，女性为6.5%，二者差异有统计学意义(χ2=77.72，P1 资料与方法

    1.1一般资料回顾统计分析江西省南昌大学第一附属医院2007年6月至2014年6月住院和门诊共18258例患者ANCA检测结果以及2013年6月至2014年6月ANCA阳性住院患者临床诊断，其中血管炎符合血管炎诊断标准[1]，SLE符合美国风湿病学会(ACR)1997年制订的SLE诊断标准[2]， RA符合美国风湿病学会(ACR)的RA诊断标准[3]，其他疾病诊断依据相应诊断标准。

    1.2方法

    1.2.1 ANCA荧光模型检测使用间接免疫荧光法(IIF)，实验试剂购自德国欧蒙实验诊断公司，每个反应区包括4种抗原基质：HEp-2细胞、鼠肝组织冰冻切片、乙醇固定和甲醛固定的人中性粒细胞胞。在第一次温育时，已稀释的血清(按试剂盒要求进行1：10稀释)标本与固定在载片反应区上生物薄片中细胞反应，如果标本阳性，特异性抗体与相应抗原结合。在第二次温育时，结合的抗体与荧光素标记的羊抗人IgG抗体反应，然后在荧光显微镜下观察特异性的荧光模式，严格按照试剂操作说明书操作。

    1.2.2 ANCA靶抗原髓过氧化物酶(MPO)和蛋白水解酶3(PR3)确证使用线性印迹法，检测试剂盒由德国欧蒙诊断公司生产 ......