涂智杰，胡芹，余慧宏，闵文光

    (景德镇市疾病预防控制中心，江西景德镇333000)

    2013年- 2015年景德镇市流感病原学监测分析

    涂智杰1，胡芹，余慧宏，闵文光

    (景德镇市疾病预防控制中心，江西景德镇333000)

    摘要:目的分析景德镇市近3年流感病原学监测数据，为流感防控提供参考。方法采集哨点医院流感样病例和不明原因肺炎的咽拭子标本，通过Real-PCR方法对标本进行流感病毒核酸检测和分型，流感病毒核酸检测阳性标本接种到MDCK细胞进行病毒分离，以人红细胞凝集及凝集抑制试验对流感病毒进行鉴定分型。结果共采集标本2554份，核酸检测阳性标本265份，分离出流感病毒184株，新甲型H1N1、A(H3N2)亚型和B型毒株均有发现。2013.4-2014.3年以新甲型H1N1和A(H3N2)为流行优势株，B型毒株两个系都有出现，但新甲型H1N1从2014年3月之后就没有再次出现；2014.4-2015.9主要流行株则为A(H3N2及B(Yamagata)少量出现的特点。数核酸阳性A(H3N2)亚型流感的MDCK细胞阳性分离率从85.71%降至59.02%，病毒血凝抑制效价也从1280降低到最低的40；核酸阳性B型流感病毒的MDCK细胞阳性分离率从62.07%上升到90.91%，病毒血凝抑制效价一般都在1280及以上。结论景德镇地区2013年4月-2015年9月期间，流感流行表现为新甲型(H1N1)短暂流行后，夏季主要以A(H3N2)流感为主，冬春季以B(Yamagata)型流感高发；A(H3N2)亚型的分离率逐年降低，B型流感病毒分离率上升；A(H3N2)亚型的抗原性变异较大，而B型的抗原性较稳定。

    关键词：流感病毒；分离鉴定；血凝抑制效价；流感分型

    流感是由流感病毒及其变异株引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要健康问题之一。由于流感病毒易发生抗原性变异，人群对变异株普遍易感，因此流行具有周期性，并容易迅速导致世界性的大流行，对人群健康、甚至对社会稳定和发展产生重大影响，危害极大。本市在2014年4月的监测样品中就检出过1例输入性H7N9病例，因此流感监测的意义尤为重要。现将我市2013年4 月-2015年9月流感病原学监测结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1标本采集以景德镇市第二人民医院为哨点医院 ......