陈红

    (九江市中心血站，江西九江332000)

    丙肝检测单试剂阳性献血者的分析

    陈红

    (九江市中心血站，江西九江332000)

    摘要:目的分析九江地区献血者丙肝ELISA检测不合格标本，了解丙肝试剂的使用情况，探讨丙肝ELISA检测灰区设置的必要性和单试剂检测阳性献血者的回归问题。方法2013年1月-2015年12月本地区无偿献血标本用2种丙肝ELISA检测，阴性标本再进行核酸检测，单试剂阳性的标本进行核酸检测和丙肝确认试验。结果2种抗-HCV ELISA试剂不相符合率高达53.88%(125/232)，但2种试剂无统计学差异；125份单试剂阳性的标本中有5份(4.0%)确认试验为阳性。结论丙肝ELISA检测灰区设置有必要性，但设置的范围有待于进一步的探讨；抗-HCV ELISA检测单试剂阳性标本假阳性高，我们应根据本站的实际情况，制定反应性献血者屏蔽和回归的方案，既最大限度地保证血液安全，同时减少不必要的血液资源浪费。

    关键词：献血者；丙肝；ELISA检测；确证试验；回归

    丙型病毒性肝炎(viral hepatitis type C，HC简称丙型肝炎)，系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病，临床表现与感染途径和乙型肝炎相似，除了性传播和母婴传播外，主要是经血源性传播，如输血、血透析、静脉注射毒品、移植等。丙肝对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎，同时由于丙肝抗体不是中和性抗体，对人体无保护作用，所以人类对丙肝普遍易感。经初步调查，输血后非甲非乙型肝炎患者血清丙肝抗体(抗HCV)阳性率高达80%以上，已成为大多数输血后肝炎的原因[1]。所以严格筛查献血者，保证血液安全是血站的职责。目前丙肝的检测方法主要有酶联免疫吸附法(ELISA)和核酸检测法(NAT)。根据国家相关标准[2，3]规定献血者丙型肝炎病毒(HCV)感染标志物的检测方法：可采用2个不同厂家的ELISA试剂或1种ELISA试剂和1种NAT试剂。为了解丙肝试剂的使用情况，更好地保障血液安全，对本站2013年1月-2014年12月献血者，采用2个不同厂家的ELISA试剂检测丙肝抗体，ELISA检测阴性和单试剂阳性的样本再进行NAT检测，单试剂阳性的样本进行了丙肝的确证试验，现将检测情况分析、报告如下 ......