郝猛，施珍，刘晓峰

    (九江市第一人民医院/南昌大学附属九江医院检验科，江西九江332000)

    生长分化因子- 15的检测在2型糖尿病肾病的临床意义

    郝猛，施珍，刘晓峰

    (九江市第一人民医院/南昌大学附属九江医院检验科，江西九江332000)

    摘要:目的探讨生长分化因子-15(GDF-15)对2型糖尿病肾病中的临床诊断意义。方法测定25名健康对照者和85 名2型糖尿病患者的血清生长分化因子-15(GDF-15)，分析其与尿微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和血尿酸(UA)的相关性。结果大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组GDF-15水平均高于正常蛋白尿组，均具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2014年6月-12月门诊健康体检者和住院内分泌科2型糖尿病患者。健康对照组(A组)25例，男14例，女11例，年龄(52.7±12.8)岁；2型糖尿病(T2DM)患者85例，男51例，女34例，平均年龄(57.8±8.5)岁，均符合1999年WHO的T2DM诊断和分型标准。根据Mogensen分期标准，分为：正常白蛋白尿组(B组)，mAlb2 结果

    2.1各组间血清GDF-15、BUN、SCr、UA、mAlb、eGFR进行比较正常白蛋白尿组与健康对照组GDF-15、BUN、SCr、UA、mAlb、eGFR比较无统计学差异(P>0.05)。GDF-15、SCr、mAlb、eGFR健康对照组与微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组(D组)差异有统计学意义(P

    表2 GDF- 15水平与其他因素的相关分析

    曲线分析以eGFR<90ml/min/1.73m2作为肾功能受损的诊断标准，以敏感度为纵坐标，以假阳性率(1-特异度)为横坐标分别绘制受试者工作特征曲线(ROC)。见图1。通过ROC曲线得出GDF-15和mAlb的面积分别为0.795和0.726；根据ROC曲线分别取得GDF-15和mAlb诊断肾功能受损的cutoff值为975ng/L和28mg/24h。分别计算出它们诊断肾功能受损的敏感度和特异性度：GDF-15诊断肾功能受损的敏感度和特异度分别为83.6%和64.5%；mAlb诊断肾功能受损的敏感度和特异度分别为81.7%和62.8% ......