陈丽俐，喻伟成，熊海水，徐杏安，胡崇刚，谢峰

    (1、南昌县人民医院，江西 南昌330200；2、靖安县人民医院，江西 宜春330600)

    ·论著·

    血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C诊断急性心肌梗死的临床价值

    陈丽俐1，喻伟成1，熊海水2，徐杏安1，胡崇刚1，谢峰1

    (1、南昌县人民医院，江西南昌330200；2、靖安县人民医院，江西宜春330600)

    摘要：目的探讨血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C(cMyBP-C)诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法将67例AMI患者定义为病例组，其中发病至入院时间<4h的患者为A组、发病至入院时间≥4h的患者为B组，将45例健康体检者定义为对照组。检测所有研究对象血清cMyBP-C、心肌肌钙蛋白I(cTnI)，其中cMyBP-C测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，cTnI测定采用化学发光法。结果B组患者血清cMyBP-C、cTnI显著高于A组、对照组(P<0.05)；A组患者血清cMyBP-C显著高于对照组(P<0.05)，但2组间cTnI比较无统计学差异(P>0.05)。经ROC曲线分析，血清cMyBP-C、cTnI鉴别诊断A组与对照组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.974、0.591(P<0.05)。结论血清cMyBP-C是诊断AMI的敏感指标，它在临床上可以用于AMI的早期诊断。

    关键词：心脏型肌球蛋白结合蛋白C；肌钙蛋白I；急性心肌梗死

    急性心肌梗死(AMI)是目前临床上常见的威胁人类健康和生命安全的危重急症之一，心肌肌钙蛋白(cTnI)是传统诊断AMI的首选标志物。值得注意的是，许多非AMI疾病可以导致cTnI升高[1]，且胸痛发作时间<6h的AMI患者，其cTnI升高不明显[2]。在此背景下，寻找特异性更高、出现时间更早的AMI标志物具有十分重要的临床意义，本研究即旨在探讨血清心脏型肌球蛋白结合蛋白C (cMyBP-C)诊断AMI的临床价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象2015年8月-2016年2月南昌县人民医院心内科收治的67例AMI患者，AMI诊断参考WHO 1979年提出的相关标准。根据发病至入院时间将67例AMI患者分为A、B两组，其中A组患者共38例，发病至入院时间<4h，包括男性24例、女性14例，年龄(55.6±11.8)岁，其中B组患者共29例，发病至入院时间≥4h，包括男性19例、女性10例，年龄(54.2±10.2)岁。此外，再选择同期该院体检科确诊的45例健康体检者作为对照组 ......