方欢欢，熊姿，王文娟，胡志坚，毛卫未，冷耀明

    (九江学院附属医院，江西 九江332000)

    ·实验研究·

    外周血CD64、CD11b/ CD18指数对急性胰腺炎并感染的早期诊断价值

    方欢欢，熊姿，王文娟，胡志坚，毛卫未，冷耀明

    (九江学院附属医院，江西九江332000)

    摘要：目的探讨外周血CD64、CD11b/CD18指数及PCT水平对急性胰腺炎并细菌感染的早期诊断价值。方法选取急性胰腺炎患者158例，根据病情程度分为重症胰腺炎组(SAP组)60例，轻症胰腺炎组(MAP组)98例，并将是否合并细菌感染分为败血症组45例、局部感染组63例和单纯急性胰腺炎组60例；另选择健康体检者30例为对照组。应用流式细胞术检测CD64、CD11b/CD18指数，采用罗氏电化学发光法测定血清PCT水平，并比较各指标对急性胰腺炎合并感染的早期诊断的灵敏度、特异度和准确度，评价它们对该病的诊断价值。结果SAP组CD64、CD11b/CD18指数及PCT均显著高于MAP组和对照组，差异均有统计学意义(P均2.25，CD11b/CD18>33，PCT>1.85为阳性临界值标准时，其诊断细菌感染的敏感性分别为98%、94%和78%，特异性为95%、93%和76%。结论外周血CD64、CD11b/CD18指数升高对急性胰腺炎合并细菌感染具有早期诊断价值，其诊断效能优于PCT，并可作为病情评估和指导临床合理使用抗生素的生物学新指标。

    关键词：急性胰腺炎；细菌感染；CD64；CD11b/CD18；流式细胞术

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是消化系统的常见急症之一，包括轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)，其中SAP继发性感染患者易出现感染性休克以及器官功能障碍等症状 ......