陈杏媛，郭琴华

    (吉安市中心人民医院，江西 吉安343000)

    ·检验与临床·

    结核杆菌三种实验方法的应用评估

    陈杏媛，郭琴华

    (吉安市中心人民医院，江西吉安343000)

    摘要：目的比较痰涂片法、实时荧光定量PCR法和免疫结核抗体(金标法)检测对结核病的诊断意义。方法选取2015年7月至2015年10月在我院诊疗疑似或确诊患者172例，进行涂片抗酸染色、实时荧光定量PCR法检测和采集血样进行免疫结核抗体检测。结果172例检测样本中，抗酸染色痰液标本阳性例数只有20例，阳性率为11.6%。实时荧光定量PCR法阳性例数55例，阳性率31.2%。免疫结核抗体(金标法)阳性例数为87例，阳性率为50.6%。结论三种方法中，以结核抗体阳性率最高，实时荧光定量PCR法次之，抗酸染色法阳性率最低。如果三种方法联合运用，相互佐证，可提高准确性。

    关键词：结核杆菌；检测方法

    结核杆菌是引起结核病的病原菌，可侵犯全身器官，但以肺结核为多见。结核病至今仍为重要的传染病，据WTO报道，每年约有800万新病例发生，约300万人死于该病。近年来，因艾滋病、吸毒等社会原因及免疫制剂的应用，其发病率呈上升趋势[1]，在我国一些地区结核病已在感染性长期发热的病因中上升至首位[2，3]。当前，对结核病的预防、诊断以及临床治疗已经成为我国重点解决的医学课题[4]。通过早诊断、早治疗，绝大多数的结核病患者均可以治愈[5]。长期以来，结核病的实验室诊断是结核病防治的重点和难点[6]。鉴定结核杆菌的方法有很多，但各种方法的特异性和敏感性各不相同。本人对痰涂片染色法、实时荧光定量PCR法、免疫结核抗体(金标法)3种方法进行对比研究，以评价各种方法的优缺点和对临床的应用价值 ......