方跃华，王安平，陈如花

    (福建医科大学附属福州市第一医院检验科，福建 福州350009)

    终末糖基化终产物在心衰合并睡眠呼吸暂停综合征中的影响

    方跃华，王安平，陈如花

    (福建医科大学附属福州市第一医院检验科，福建 福州350009)

    目的高迁移率族蛋白1(High-mobility group box-1，HMGB1)是终末糖基化终产物受体(Receptor for advanced glycation endproducts，RAGE)的配体。HMGB1通过与RAGE相互作用对心功能不全的影响已被证实。睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome，SAS)以慢性间歇性缺氧引起炎症反应，加剧心血管疾病的发生发展。研究旨在评估心力衰竭(Heart failure，HF)合并SAS患者血清HMGB1水平以及SAS对心力衰竭的影响。方法 我们共检测了165(男性141例，年龄62.88± 10.77)例患者的血清HMGB1、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein，hsCRP)和前脑钠素氨基末端肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)，同时采用经胸超声心动图评估患者的左室结构和功能。其中，68例诊断为心力衰竭合并SAS，另外70例诊断为单纯性心力衰竭，其余27例作为对照。结果 心衰患者血清HMGB1、hsCRP和NT-proBNP水平及纽约心脏学会(New York Heart Association，NYHA)功能分级明显较对照组高(P<0.001)，心衰患者的左室收缩末和舒张末内径较对照组增加(P<0.001)，而射血分数比对照组明显减少(P<0.001)；此外，心力衰竭合并SAS患者的血清HMGB1、hs-CRP水平较单纯性心力衰竭患者升高(P=0.011；P=0.017)；心衰患者血清HMGB1水平与NT-proBNP和hsCRP水平呈正相关 (分别为γ=0.622；γ=0.682)。多因素回归分析显示HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。结论 血清HMGB1、hs-CRP、NT-proBNP水平在心力衰竭时升高，心力衰竭合并SAS时HMGB1升高尤为显著，且HMGB1是心力衰竭发病的独立危险因素。因此，HMGB1是SAS影响心力衰竭发病及进展的关键因素。

    高迁移率族蛋白1；心力衰竭；睡眠呼吸暂停综合征

    高迁移率族蛋白1(HMGB1)是一种细胞核DNA结合蛋白 ......