王娜，陈玉娟

    (福建省肿瘤医院输血科，福建 福州350014)

    ·实验研究·

    直抗阳性导致交叉配血次侧不合的肿瘤患者红细胞输注疗效观察

    王娜，陈玉娟

    (福建省肿瘤医院输血科，福建 福州350014)

    目的 观察微柱凝胶法直抗(DAT)阳性交叉配血次侧不合的肿瘤患者红细胞输注疗效。方法 收集2014年1月-2015年12月期间我院交叉配血主侧相合次侧不合，DAT阳性的25例输血肿瘤患者作为实验组，随机挑选100例同类型疾病但配血主次侧均相合且DAT阴性的患者作为对照组，比较两组白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLB)以及输血前后的胆红素(TBIL、DBIL、IBIL)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞(RBC)；并评估红细胞输注的临床疗效。结果 实验组输血前后的Hb、Hct、RBC显著性升高(P<0.05)，TBIL、DBIL、IBIL无明显变化(P>0.05)；实验组比对照组GLB显著性升高(P<0.05)，实验组和对照组TBIL、DBIL、IBIL、ALB以及输血前后血象的变化无显著性差异(P>0.05)。实验组无效输血率16%，与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论 红细胞输注对于DAT阳性导致交叉配血次侧不合的肿瘤患者是安全有效的。

    交叉配血；次侧凝集；直接抗人球蛋白试验；红细胞输注疗效

    直接抗人球蛋白试验 (direct antiglobulin test，DAT)用于检测在患者体内致敏红细胞的不完全抗体和(或)补体。引起DAT阳性的疾病很多，如：自身免疫性疾病、新生儿溶血病、血液病、癌症、药物诱导引起的一些疾病等。癌症患者发生贫血是癌细胞与患者机体相互作用的结果，治疗肿瘤通常采用手术、化疗或放疗的方法，患者常因出血、骨髓抑制、外周血象持续降低等症状需要输血[1]。由于疾病的特殊性，红细胞输注疗效与其存在相关性，大量文献讨论输血疗效的相关因素[2-4]，却鲜少将DAT阳性导致交叉配血试验中次侧不合因素却纳入讨论范畴。笔者将对本院25例DAT阳性肿瘤患者的输血资料进行回顾性分析，评价其输血后的疗效，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1临床资料入选与排除标准 ⑴入选标准：选取微柱凝胶卡交叉配血实验主侧相合次侧不合，DAT阳性，其凝集度均高于或等于次侧凝集强度且红细胞自身对照阴性的患者设定为实验组。选取本院输血肿瘤患者中微柱凝胶卡交叉配血实验相合，直接抗球蛋白试验阴性的患者作为对照组。实验组和对照组不规则抗体筛查阴性，且输血前及输血后24h内需查血常规 ......