伍晨辉，宋秋月，李培群，余阳，陈小文，陈开森

    (1、南昌大学第一附属医院检验科，江西 南昌330006；2、南昌大学公共卫生学院检验系，江西 南昌330006)

    不同科室分离金黄色葡萄球菌耐药差异及意义探讨

    伍晨辉1，2，宋秋月1，2，李培群2，余阳1，陈小文1，陈开森1

    (1、南昌大学第一附属医院检验科，江西 南昌330006；2、南昌大学公共卫生学院检验系，江西 南昌330006)

    目的 探讨南昌大学一附院不同科室来源金黄色葡萄球菌耐药差异，为更加合理地抗感染治疗提供依据。方法通过医院信息系统收集我院2014年11月-2015年10月临床分离的金黄色葡萄球菌，并对患者特征、来源、耐药状况等信息进行统计分析。结果 1.2014年11月-2015年10月内共收集金黄色葡萄球菌菌株616株，其中男性404株，女性212株；标本来源主要是分泌物、痰液和血流；主要感染科室为骨科、五官科、烧伤科、脑外科和肾内科。2.各科抗生素耐药水平存在较大差异，例如骨科和五官科分离株对庆大霉素、利福平、四环素耐药水平低于平均值(P<0.05)；烧伤科和脑外科菌株对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、利福平和四环素耐药水平高于平均值(P<0.05)，且脑外科的喹诺酮类药物耐药率最低。未出现利奈唑胺和万古霉素耐药菌株。3.MRSA菌对青霉素、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、利福平、复方新诺明、红霉素、四环素、氯林可霉素和奎努普叮/达福普叮的耐药率均高于MSSA菌(P<0.05)。结论 各科室分离的金黄色葡萄球菌耐药水平差异明显，各科室应根据本室耐药监测数据合理使用抗菌药物。

    金黄色葡萄球菌；MRSA；耐药差异；合理治疗

    金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus，S.aureus)是临床感染的常见病原菌之一，是引起社区与医院获得性感染的重要病原菌，其产生的各种毒素如溶血素、肠毒素、杀白细胞素(Panton-Valentine leukocidin，PVL)、毒素休克综合征毒素-1(toxicshock syndrome toxin 1，TSST-1)等介导了细菌的致病性，可造成脓肿、坏死性肺炎、骨髓炎、脓毒血症等临床重症[1]。金黄色葡萄球菌具有分布广泛、致病性强、耐药率高等特点，尤其是伴随高耐药率的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA)的感染，已成为临床抗感染治疗的重点和难点[2]。

    由于各病区及部位分离的病原体种类及耐药性不同 ......