何巍巍，李婧，潘斌

    (1、九江学院附属医院检验科，江西 九江332000；2、九江学院附属医院手术室，江西 九江332000)

    大手术后MODS患者血清sgp130/IL-6比值变化及意义

    何巍巍1，李婧2，潘斌1

    (1、九江学院附属医院检验科，江西 九江332000；2、九江学院附属医院手术室，江西 九江332000)

    目的 探讨大手术后MODS患者血清可溶性糖蛋白130(sgp130)和白细胞介素6(IL-6)比值的变化及临床意义。方法 将56例大手术后MODS患者按MODS评分(Marshall标准)[1]分为轻、中、重三组，再采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组患者和30例健康体检者(对照组)血清sgp130、IL-6的水平以及sgp130/IL-6比值，并观察各组sgp130/IL-6比值间的关系。结果 三组MODS患者sgp130、IL-6的水平均明显升高，与健康对照组比较差异有显著性 (P<0.01)，并且sgp130、IL-6的水平有随MODS严重程度增加而逐渐升高；三组MODS患者sgp130/IL-6比值均明显降低，与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01)，并且sgp130/IL-6比值有随MODS严重程度增加而逐渐降低，且各组间差异显著(P<0.01)。结论 血清sgp130、IL-6参与MODS的发生、发展，sgp130/IL-6比值可作为评估大手术后MODS患者病情严重程度的有效指标。

    大手术；MODS；白细胞介素6；可溶性糖蛋白130；sgp130/IL-6比值

    多器官功能障碍综合征 (multiple organ dysfunction Syndrome MODS)，是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24h后，机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征[2，3]。据统计MODS在大手术后发生率为8% ～22%，MODS患者病死率可高达 40%～60%[4]。MODS的发病机制目前主流的看法是失控的全身炎症反应在MODS发生中起主要作用[5]。白细胞介素6(IL-6)是重要的炎症因子，在MODS的发生发展过程中起到促进作用；可溶性膜糖蛋白130 (sgp130)是IL-6的可溶性受体，起到抑制IL-6生物学活性的作用。动态观察sgp130/IL-6比值的变化情况可以更好的了解患者病情的发展，对于大手术后MODS患者病情判断及预后判断方面都有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料入选病例为我院2014年6月至2015年12月之间进行Ⅲ级及Ⅲ级以上手术24h后出现MODS的大手术患者 ......