李玉花

    (福州市中医院检验科，福建 福州350001)

    尿红细胞形态及平均体积在在血尿定位应用分析

    李玉花

    (福州市中医院检验科，福建 福州350001)

    目的 探讨尿红细胞形态及尿红细胞平均体积(MCV)检查在判定血尿来源定位应用价值。方法 选取100例血尿的标本作为考察对象，Sysmex XN-1000全自动血球分析仪检测尿红细胞平均体积(MCV)，并用相差显微镜检查尿红细胞形态学，观察和分析肾小球性血尿组(glomerular hematuria，GH)和非肾小球血尿组(non glomerular hematuria，NGH)尿红细胞形态及尿红细胞平均体积的差异。结果 肾小球性血尿(GH)组尿MCV值(63.71±6.03)fl明显低于非肾小球性血尿(NGH)组MCV值(92.37±12.11)fl(P<0.05)且尿MCV不高于72.0fl，变形红细胞>80%呈多形型。结论 尿中红细胞形态及红细胞平均体积特征分析可作为血尿定位诊断和鉴别诊断的方法之一，有助于判断血尿的来源提供临床参考依据。

    红细胞平均体积；红细胞形态；血尿

    正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液，经离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有3个以上的红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，称为血尿，1L尿中含血量在1 ml以上，肉眼能观察到尿液呈红色，称为肉眼血尿[1]。血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号，血尿分肾性血尿与非肾性血尿。明确血尿的来源是鉴别治疗肾脏疾病具有重要意义。本文通过检测尿红细胞形态及尿红细胞平均体积(MCV)探讨其在判定血尿来源区分肾性血尿与非肾性血尿的价值，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年1月至2016年1月在我院就诊有肉眼血尿的患者100例，其中肾小球疾病性血尿来源的患者50例 (均经肾活检明确诊断)列为肾小球性血尿组(病例情况：肾小球肾炎28例，肾病综合征12例，狼疮性肾炎10例)，其中男性27例，女性23例，年龄12～78岁不等，平均年龄(45.3±4.8)岁。50例非肾小球性血尿组(经临床病史、实验室血尿生化检测等明确排除肾小球性疾病的患者 ......