黄素钦，林城，吴秋芳

    (福州市传染病医院检验科，福建 福州350025)

    (1，3)-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖、隐球菌荚膜多糖抗原联合检测对晚期艾滋病感染患者的临床意义

    黄素钦，林城，吴秋芳

    (福州市传染病医院检验科，福建 福州350025)

    目的 探讨(1，3)-β-D葡聚糖(BG试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)和隐球菌荚膜多糖抗原联合检测对晚期艾滋病感染患者的临床意义。方法 收集AIDS晚期患者120例，根据侵袭性真菌病(IFD)诊断标准，真菌阳性数是70例。回顾性研究他们的CD4数量，真菌培养情况，BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原检测的敏感性和特异性的统计结果。结果 IFD组与非IFD组的CD4绝对值比较，前者显著小于后者(55±13/μl VS 250±45/μl，P<0.05)，90%IFD组CD4绝对值小于50/μl。120例AIDS患者中真菌培养出60例阳性(50.0%)。单独BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原试验的敏感性分别为：42.9%、64.3%、14.3%；特异性分别为：75.0%、90.0%、100.0%。三者联合应用的敏感性和特异性分别为：95.7%、78.9%，三者联合应用的敏感度显著大于单独试验的敏感度 (P<0.05)，也显著大于真菌培养阳性率 (95.7%VS 50%，P<0.05)。结论AIDS晚期患者，尤其当CD4绝对值小于50/μl时患真菌感染概率很高，BG试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原试验的联合检测可以提高真菌诊断的敏感性，具有重要的临床意义。

    艾滋病；(1，3)-β-D葡聚糖；半乳甘露聚糖；隐球菌荚膜多糖抗原；联合检测

    HIV感染人体后，可破坏人体的细胞免疫功能，导致患者抵抗力降低，易继发内源性及外源性真菌感染[1]，这成为AIDS病人死亡的重要原因。虽然真菌培养、病理组织检查还是真菌鉴定的金标准，但是真菌培养存在着阳性率低、时间长的弊端，病理组织检查存在着取材困难、病人不易接受的特点。AIDS患者真菌感染的常见类型：荚膜组织胞浆菌、马尔尼菲青霉菌(PM)、念珠菌、隐球菌、曲霉菌[2] ......