曹芳芹，杨胜利

    (渭南市妇幼保健院，陕西 渭南714000)

    垂体巨腺瘤17例临床病理分析

    曹芳芹，杨胜利

    (渭南市妇幼保健院，陕西 渭南714000)

    目的 探讨垂体巨腺瘤的临床与病理特点。方法 回顾性分析17例垂体巨腺瘤患者的临床资料。对17例垂体巨腺瘤进行临床、组织病理学和免疫组化染色(NES、CgA、Syn、Prolactin、HGH、LH、FSH、ACTH、Ki67等)。结果 17例垂体巨腺瘤临床症状以视力下降、头晕头痛为主。镜下瘤细胞形态较一致，16例行免疫组化染色，免疫组织化学染色激素10例阳性。结论 虽然垂体巨腺瘤的组织学形态呈多样性，但由于免疫组织化学检测结果与患者的临床表现密切相关.因此可根据免疫组织化学检测结果对其进行功能性分类、研究，并指导临床治疗。

    垂体巨腺瘤；诊断；免疫组织化学

    垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一，其发生率居于颅内肿瘤第3位，仅次于胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%～15%。垂体肿瘤的放射学分类中直径大于4cm的肿瘤称为巨大腺瘤，但相当少见。翻阅以往文献，垂体巨腺瘤方面的研究少之有少。有研究[1]认为>4cm的巨腺瘤100%有侵袭性。侵袭性垂体腺瘤由于手术较难完全切除，术后易复发，成为困扰神经外科的难题之一。如能将病理组织学形态及相应免疫组织化学指标检测相结合，将该类肿瘤与良性垂体腺瘤区分出来，将为临床医师进行及时合理的治疗提供有利条件。

    1 材料与方法

    17例取自2013年4月至2014年10月西安某医院病理科存档资料，均为本院手术病例。本院病例标本全部经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，切片厚5μm，HE染色，光镜观察，采用SP法免疫组化染色进行了催乳素(prolactin，PRL)、生长激素 (growth hormone，hGH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin，ACTH)、促 黄 体 生 成 激 素(1uteinizing hormone，LH)、甲状腺刺激激素(thyroid stimulating hormone，TSH)、卵泡刺激素(follice stimulating hormone，FSH)染色、Ki-67(克隆MIB-1)第一抗体均为单克隆抗体。单克隆抗体均购自福州迈新公司，DAB显色苏木素复染。用已知的中等程度阳性片作阳性对照；PBS取代第一抗体作为阴性对照。以肿瘤胞浆或胞核染成棕黄色为阳性。

    2 结果

    2.1临床特征本组男6例 ......