范小菊，刘志强，柯江维，谢淑佩，梁昌达，段荣

    (江西省儿童医院，1、血液科；2、检验科，江西南昌330006)

    CD133在小儿急性白血病中的表达及临床意义

    范小菊1，刘志强2，柯江维2，谢淑佩1，梁昌达1，段荣2

    (江西省儿童医院，1、血液科；2、检验科，江西南昌330006)

    目的探讨CD133在急性白血病(AL)患儿中的表达及其意义。方法采用流式细胞术测定100例AL患儿白血病细胞膜上CD133的表达。结果⑴AL组患儿CD133的表达率为38.0%，表达水平显著高于对照组。⑵急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)的CD133的表达率分别为40.0%和37.5%，差异无统计学意义，T-ALL和B-ALL的CD133阳性表达率分别为33.3%和38.0%，差异无统计学意义，AML各亚型间CD133阳性表达水平差异无统计学意义。⑶CD133表达阳性组的完全缓解(CR)率低于CD133表达阴性组，差异有统计学意义。⑷对18例初治时CD133高表达经化疗后CR的AL患儿进行随访，2例CD133阳性AML经后续化疗后有1例转阴，1例持续表达，但2例分别在化疗15个月、12个月复发，且转阴患儿骨髓复发时CD133再次表达；16例CD133阳性ALL经后续化疗后均转阴，此后有5例分别在21个月、19个月、18个月、16个月、13个月骨髓复发，且复发时CD133再次表达。结论AL患儿骨髓细胞CD133表达高于正常对照；检测CD133表达可能有助于AL各亚型的鉴别及疗效判断；CD133高表达可能是AL的一个不良预后因素，以CD133为监测微小残留病灶(MRD)的标记物对防治复发有一定的意义。

    CD133；急性白血病；预后

    CD133是人类造血干或祖细胞膜(HSPC)上新发现的一种抗原。1997年，Yin AH等[1]首次报道了此抗原并成功制备识别该抗原的单克隆IgG抗体，2000年6月第七届人类白细胞分化抗原工作组大会正式将此抗原命名为CD133[2]。CD133抗原是一分子量为120KD的5跨膜糖蛋白，因而它不同于已知的两个细胞表面多跨膜(TM)受体主要家族4-TM和7-TM。CD133不仅分子量不同于其它多个TM蛋白，而且胞外环比4-TM、7-TM大1倍，两者序列尤其TM域不具同源性，表明CD133是一新TM受体超家族成员[3]。

    CD133不但在正常HSPC膜上表达，也在白血病细胞膜上表达。文献报道CD133表达与部分造血系统肿瘤尤其是成人AL密切相关，且与白血病FAB分型有关 ......