林祥泉，张 莹

    (福建省福州儿童医院/福建医科大学教学医院，福建福州350005)

    肥胖儿童高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂的相关分析

    林祥泉，张 莹

    (福建省福州儿童医院/福建医科大学教学医院，福建福州350005)

    目的探讨肥胖儿童血清尿酸(UA)与胰岛素抵抗、血脂的相关性。方法选取本院655例肥胖儿童设为观察组，另选取同时期655例健康非肥胖儿童作为对照组，分别检测两组儿童血清UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。再按照血清UA水平将观察组分为高UA血症组(HUA组)和正常UA血症组(NUA组)。结果观察组血清UA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C，HOMA-IR显著高于对照组，血清HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组血清FPG、FINS、TG，HOMA-IR显著高于NUA组，差异有统计学意义(P<0.05)，HUA组与NUA组血清TC、HDL-C、LDL-C相比差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson直线相关分析，肥胖儿童血清UA与FINS、TC、TG、LDL-C，HOMA-IR呈显著正相关，而与血清HDL-C呈显著负相关(P<0.05)。结论肥胖儿童高UA血症与胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱密切相关。

    肥胖儿童；高尿酸血症；胰岛素抵抗；血脂

    目前，儿童肥胖症发生率迅速升高，由此引发的各种慢性疾病提前出现并延至成人，这已成为突出的公共卫生问题。目前临床对儿童糖尿病、脂肪肝、高血压等疾病的研究报道较多，但对高UA血症(HUA)的关注相对较少[1]。儿童HUA不仅可以逐步发展为痛风、尿酸性肾病、肾结石、尿毒症，而且与代谢综合征及其组分密切相关[2]，甚至成为心脑血管疾病发生的危险因素和成年后高血压病发生的预测因素[3]。本研究回顾分析近4年来在本院就诊肥胖儿童的各项指标，探讨肥胖儿童HUA与胰岛素抵抗、脂代谢异常之间的关系。

    1 材料与方法

    1.1 研究材料收集2010年1月至2014年5月来本院就诊的655例肥胖儿童作为观察组，其中男孩458例，女孩197例，平均年龄(9.32±2.97)岁，肥胖诊断标准参照《中国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查体重指数界值点的研究》[4]，并排除先天性遗传病和代谢性疾病，神经和内分泌疾病继发性病理性肥胖。另选同时期在本院体检的健康非肥胖儿童655例作为对照组 ......