王颖颖，赵 静

    (怀化市第一人民医院，湖南怀化4183000)

    探讨肺癌肿瘤标志物联合检测在诊断中的意义

    王颖颖，赵 静

    (怀化市第一人民医院，湖南怀化4183000)

    目的探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用化学发光法检测342例肺癌患者治疗前血清中的CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP、SCC的水平。结果⑴六种肿瘤标志物血清检测水平在肺癌组与对照组有差异(P<0.05)。⑵CEA和CA125在腺癌中明显高于小细胞癌和鳞癌(P<0.05)；CYFRA21-1和SCC在鳞癌中高于小细胞癌和腺癌(P<0.05)；NSE和Pro-GRP在小细胞癌中高于鳞癌和腺癌(P<0.05)。⑶六种血清肿瘤标志物联合检测，小细胞肺癌以Pro-GRP+NSE灵敏度最高，为67.2%；鳞癌以CYFRA21-1+SCC+CEA+CA125灵敏度最高，为84%；腺癌以SCC+CEA+CA125和CYFRA21-1+SCC+CEA+CA125灵敏度最高，分别为89.3%。结论小细胞肺癌优先选择Pro-GRP+NSE组合，鳞癌优先选择SCC+CYFRA21-1+CEA组合，腺癌优先选择CA125+CEA+SCC组合。

    肺癌；肿瘤标志物；联合检测

    肺癌是全球最主要的癌症之一，病死率在城市中居首位，高达90%[1]，给社会和人民带来了巨大经济损失和精神创伤。往往发现肺癌时，约75%的患者失去了手术的机会，失去了最佳的治疗时机，其中非小细胞肺癌总的5年生存率仅为15%左右，早期非小细胞肺癌NSCLC 5年生存率高达80%[2]，而根治术后(包括进展期)的NSCLC5年生存率则为35%～50%[3]。有人研究了1300例肺癌和疑似肺癌的良性疾病的症状后得出结论认为肺癌没有特异性的症状[4]。因此提高肺癌治疗水平的关键是早期诊断，方便早期预防及治疗，提高治愈率。肿瘤标志物是肺癌的早期诊断的一种无创的检查手段，检测单一的肿瘤标志物在诊断肺癌方面有很大的局限性，在健康者和肺良性病变患者也可能升高[5]。因此需要联合检测提高诊断肺癌的灵敏度。我们检测了病例组与对照组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、Pro-GRP、SCC的水平，探讨联合检测在肺癌诊断中的临床价值。

    1 材料与方法

    1.1 对象病例组均为2013年3月至2016年2月我院初次住院患者，均经病理确诊(包括纤维支气管镜活检、经皮穿刺术或浅部淋巴结活检)。病例组即肺癌342例 ......