刘的剑，陈慧芳

    (泰州市中西医结合医院检验科，江苏泰州225300)

    糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

    刘的剑，陈慧芳

    (泰州市中西医结合医院检验科，江苏泰州225300)

    目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白(24h-uALB)和内生肌酐清除率(Ccr)联合测定在2型糖尿病(DM)早期肾损害诊断的临床意义。方法收集2014年5月至2016年3月泰州市中西医结合医院收治的128例2型糖尿病患者作为观察组，正常健康体检者40例作为对照组进行研究。2组对象分别进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐和尿肌酐的测定，并根据糖化血红蛋白浓度将观察组分为三组，A组(HbA1c<7.0%)，B组(7%≤HbA1c≤10%)，C组(HbA1c>10.0%)。结果观察组与对照组相比HbA1c和24h-uALB水平较高，而Ccr水平较低。24h-uALB和Ccr水平A组与对照组无显著差异P>0.05，A组与B组C组有显著差异，对照组与B组C组有显著差异，B组与C组有显著差异，并成负相关。结论糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白和内生肌酐清除率联合测定对2型糖尿病肾损害的早期诊断、辅助临床治疗有重要意义。

    2型糖尿病；糖化血红蛋白；24h尿微量白蛋白；内生肌酐清除率

    2型糖尿病是最常见的内分泌代谢性疾病，由于高血糖和胰岛素减低，致使体内一些重要器官受累，其中肾脏是最易受累的器官之一，常常并发糖尿病肾病[1](DN)。DN占糖尿病并发症的20%-30%，随着糖尿病病程的延长，DN发病率增加，其发病机制可能是由于糖尿病患者高血糖产生过高浓度终末糖基化产物，导致肾小球硬化，使尿蛋白自肾小球滤过增多，早期多无症状，但随着病情的发展逐渐演变成肾功能衰竭及尿毒症[2 ......