胡金伟，张 丽，桑国耀，顾 挺

    (新疆医科大学第一附属医院医学检验中心，新疆乌鲁木齐830054)

    ·论著·

    γ-干扰素体外释放试验在结核性疾病中的诊断价值

    胡金伟，张 丽，桑国耀，顾 挺

    (新疆医科大学第一附属医院医学检验中心，新疆乌鲁木齐830054)

    目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(Interferon Gamma Release Assays，IGRA)在结核性疾病中的诊断价值。方法采用TB-IGRA方法检测经本院临床证实的235例结核病患者，101例非结核性患者外周血γ-干扰素释放水平，同时与涂片抗酸染色、结核分枝杆菌核酸检测及结核抗体结果进行比较。结果经比较，TB-IGRA对结核性疾病诊断的灵敏度86.4%，均高于其他几种结核病检测方法，且具有较高的特异度，阳性预测值95.7%，阴性预测值为74.2%。结论体外γ-干扰素释放试验是一种辅助诊断结核病的快速、有效的方法，具有较好的临床应用价值。

    γ-干扰素；结核性疾病；诊断价值

    结核性疾病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis，MTB)所致的以呼吸系统感染为主的慢性传染病，严重危害着人类健康，据世界卫生组织(WHO)统计，全世界约三分之一的人群感染了结核分枝杆菌，每年约有800万新发病例，约140万人死于结核病。我国是结核病高负担国家，发病率位居全球第二位[1]。对结核病的有效控制则有赖于对结核分枝杆菌的快速检测[2]，结核感染T细胞检测γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)是近年来发展起来的一种快速检测结核分枝杆菌感染的实验室检测技术[3]。人体感染结核分枝杆菌后能产生特异性T淋巴细胞，当外周血中的T淋巴细胞再次遇到结核抗原后被激活、增值并分泌γ-干扰素(IFN-γ)。IGRAs即采用结核分枝杆菌特异性重组抗原(卡介苗、其他分枝杆菌没有的缺失区域RD1编码的ESAT-6和CPF-10蛋白)在体外刺激全血标本中特异性T细胞产生免疫应答[4]，并根据特异性免疫应答的水平进行定量分析来判断患者结核分枝杆菌感染的情况。本研究采用IGRAs对结核病患者标本进行了检测，并与其它结核实验室检测方法进行比较，对此技术在临床中的实际应用价值进行评估，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集2015年6月至2016年6月我院门诊及住院患者样本336例，男215例，女121例，年龄16～55岁 ......