唐 阳，曹 燕，杨立坤，肖越胜

    (扬州市医学检验中心，江苏扬州225001)

    扬州市乙型肝炎病毒的基因分型

    唐 阳，曹 燕，杨立坤，肖越胜

    (扬州市医学检验中心，江苏扬州225001)

    目的研究分析扬州市乙型肝炎病毒基因型和病毒载量的关系。方法将278例乙肝患者按血清病毒拷贝数103-108等级分成6组，多重PCR(multiplex PCR，mPCR)分析基因型，按不同基因型在各组中的例数进行线性趋势χ2检验，分析病毒基因型在各组中比例随载量增加而出现的趋势改变。结果B基因型244例，C基因型60例，混合感染B+C基因型9例，线性趋势χ2检验存在统计学意义。结论扬州市乙型肝炎病毒感染以基因B和C型为主，未检测出A、D基因型，基因B型感染比例多于C型，随病毒载量的增高，基因B型百分比呈下降而C型呈上升趋势。

    乙型肝炎病毒；基因型；线性趋势χ2检验

    人乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是乙型肝炎(hepatitis B，HB)的病原体，属DNA病毒科，球形双层衣壳。HBV基因组是不完全闭合环状双链DNA，长度约3.2kb，有四个开放式阅读框(ORF)，分别为S、C、P和X区，相互有重叠现象，具有转录和翻译蛋白的功能，其中S区编码大、中、小3种包膜蛋白。1972年根据HBV表面抗原的共同抗原决定簇将HBV分成四个血清型。1988年，Okamoto[1]等建立了以HBV全基因系列核苷酸异源性的分型标准，即根据S基因序列异源性大于或等于4%或全基因系列异源性大于或等于8%将HBV分为A-H 8种基因型[2]，最新研究发现HBV存在I和J基因型[3，4]。HBV基因型存在混合感染的现象[5]，有较为明显的地域分布，B型C型流行于亚洲，D型见于全世界。我国的HBV感染以B和C型为主，占90%以上[6-9]，南方以B基因型为主，C基因型主要分布于北方，A和D基因型在我国东部地区也有少量存在。HBV基因型不仅与病毒复制程度、肝细胞损伤、肝炎病程有关，而且直接影响到治疗过程、疗效等。研究HBV基因型对了解病毒感染后形成的不同临床表现，以及抗病毒药物的治疗效果具有重要的意义[10]。我国是HBV高感染HB高发病地区，文献报道我国大众人群HBsAg阳性率的修正数据为7.18%，以B和C基因型为主[11]。扬州市地处江苏中部，长江北岸，HBV流行较为严重，但HBV的主流基因型、病毒载量与基因型之间是否存在关系以及不同基因型混合感染情况未见报道。

    1 材料与方法 ......