左春磊，汪海清，孙召东，刘 波，蒋红周，朱学涛

    (连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港222002)

    乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响及消除

    左春磊，汪海清，孙召东，刘 波，蒋红周，朱学涛

    (连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港222002)

    目的探讨乳糜血样的脂浊程度对血液分析仪测定血红蛋白(Hb)结果的影响及相关分析，对乳糜血样采取血浆置换的方法，使血液分析仪能够准确测定血红蛋白。方法健康体检者75例并随机分成3组，每组25例，血浆置换等量的25μl，50μl，75μl脂肪乳，模拟不同程度的乳糜标本，观察脂肪乳对血液分析仪测定Hb的影响；临床输入脂肪乳住院患者乳糜血样70例，分别直接上机测定和低速离心后进行血浆置换后上机测定，观察血浆置换等量生理盐水的方法，消除乳糜因素对血液分析仪测定Hb的影响。结果本次实验中75例健康体检者加入不同量的脂肪乳后引起Hb假性增高，置换后增加比为3.77%、6.41%、10.73%，差异均有统计学意义(P<0.05)，随着脂肪乳含量的增加，对Hb的影响也增大。70例乳糜血样患者，低速离心进行血浆置换前后检测Hb，降低比例4.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液分析仪测定乳糜血样血红蛋白假性增高，随着脂肪乳含量的增加对Hb的影响也增大，可用生理盐水置换等量血浆的方法消除脂浊影响，保证血红蛋白检测结果的准确性。

    乳糜血样；血液分析仪；血红蛋白；消除

    血常规检测是一项几乎所有患者到医院常做的常规检查，其检测结果直接对患者的治疗起到关键作用，因此血常规项目检测的准确性非常重要，值得临床上引起高度重视。随着血细胞分析仪使用的逐步普及，血液分析仪的精密度和准确度亦不断提高，对于采集静脉血标本，是否需要空腹和血浆浑浊对血常规测定结果是否有影响，加之由于这些标本是血细胞与血浆混悬液，因此血浆浑浊与否不易被发现，所以血浆浑浊对血常规测定结果的影响一直被人们所忽视。引起血浆浑浊最常见原因是餐后标本，特别是高脂肪、高蛋白饮食后。另外调查中发现，脂肪乳是医院住院病人常用的营养剂，特别是消耗性疾病、不能进食病人等营养不良病人常需输脂肪乳 ......