魏丹丹，吴丽丽，刘盼盼，王莲慧，刘 洋，万腊根

    (1、南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006；2、丽水出入境检验检疫局，浙江丽水330006)

    ·检验与临床·

    肺炎链球菌引起的化脓性眼部感染致盲2例

    魏丹丹1，吴丽丽2，刘盼盼1，王莲慧1，刘 洋1，万腊根1

    (1、南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006；2、丽水出入境检验检疫局，浙江丽水330006)

    肺炎链球菌；眼部；感染致盲

    肺炎链球菌是定植于正常人群鼻咽部的条件致病菌之一。当机体免疫力低下时，多由鼻咽部入侵肺部、鼻窦、中耳、血流等部位而致病，常见的感染有肺炎、化脓性中耳炎和鼻窦炎、化脓性脑膜炎等，而由其引起的化脓性眼部感染较为少见[1-3]，2014年12月笔者医院连续收治2起由该菌引起的化脓性眼部感染致盲病例，现报告如下。

    1 资料及结果

    病例1：患者女，4岁，因“右眼被桌角磕伤后视力下降11天”来南昌大学第一附属医院就诊。患者右眼11天前不慎被桌角磕伤，随即出现右眼痛、眼红并伴视力模糊、视力下降，于当地医院行角膜穿通伤清创缝合术及抗炎治疗后，未见明显好转，为求进一步治疗于2014年12月9日来我院就诊。入院查体：体温36.5℃，心率126次/min，呼吸23次/min，血压96/61mmHg；神志清楚，发育正常，营养良好，心肺腹未见明显异常；专科检查：右眼睑结膜充血、球结膜混合充血，表面可见大量黄色分泌物，角膜雾样水肿，缝线在位，前房消失，房水不清，瞳孔前黏连，晶状体白色浑浊，与眼内结构窥不清，眼部B超及CT结果显示：右眼玻璃体絮状浑浊，球壁增厚。完善相关专科辅助检查明确诊断为全眼球炎(右)、外伤性白内障(右)、角膜穿通伤(右)。入院当天给予静脉输注克林霉素0.6g，2次/d，静脉输注头孢硫米1.0g，2次/d，左氧氟沙星滴眼液点眼，4次/d。次日于全麻下行玻璃体切割术(右)+白内障摘除术(右)+玻璃体腔注药术(右)(万古霉素1.0mg/0.1ml+阿米卡星0.4mg/ 0.1m1)，术中见前房及玻璃体腔大量黄白色脓性分泌物 ......