陈华宏，陈 谋，洪洁华，林玉叶

    (揭阳市人民医院检验科，广东揭阳522000)

    乙肝前S1抗原在乙肝诊疗中的临床价值以及与HBV-DNA相关性研究

    陈华宏，陈 谋，洪洁华，林玉叶

    (揭阳市人民医院检验科，广东揭阳522000)

    目的研究慢性乙肝患者血清中乙肝前S1抗原(PreS1-Ag)、HBeAg、HBV-DNA之间相关性，探讨其在慢性乙型肝炎病情监测上的临床价值。方法⑴分析不同载量HBV-DNA慢性乙型肝炎患者中PreS1-Ag、HBeAg阳性率的差异；⑵根据HBeAg的检测结果，把1219个病例分为阳性组和阴性组，探讨两组中PreS1-Ag、HBV-DNA之间阳性率的差别。结果⑴PreS1-Ag和HBe-Ag阳性率都随着HBV-DNA载量的增加而增加，且PreS1-Ag阳性率比HBe-Ag阳性率高；⑵在HBe-Ag阳性的病例中，PreS1-Ag和HBV-DNA的阳性率分别为89.42%、87.76%，两者之间无统计学差异(χ2=1.55，P>0.05)，而在HBe-Ag阴性的病例中，PreS1-Ag和HBV-DNA的阳性率分别为60.4%、52.4%，两者之间有统计学差异(χ2=247.6，P<0.01)。结论HBV-PreS1抗原在对乙肝病毒复制及传染性的提示作用中与HBV-DNA有较高的相关性，有效补充了目前乙肝诊疗以HBV-DNA和HBeAg为主要的检测手段，联合检测能更全面判断体内乙肝病毒的活跃程度及变异状况，在慢性乙肝诊疗中有着较高的临床价值，值得临床推广。

    慢性乙型肝炎；PreS1-Ag；HBV-DNA；HBe-Ag

    慢性乙型肝炎(CHB)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。其病理机制错综复杂，易形成慢性状态，与肝硬化，肝癌关系密切，是一种发病率高，难治愈，易反复的常见病，监测并清除乙肝病毒是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键。长期以来临床主要通过检测HBV-DNA和HBeAg来监测体内乙肝病毒的复制状况和抗病毒治疗疗效。但是从近期的研究中显示，即使以上两个指标结果均为阴性，也不能完全排除乙肝病毒在体内已停止复制的可能。另外由于检测HBV-DNA所依赖的基因扩增技术(PCR)，其实验条件高，设备和试剂昂贵，目前能够开展的医疗单位非常少[1]，且基因扩增技术(PCR)技术受病毒滴度、实验室污染等因素影响易产生假阴性或假阳性结果，因此迫切需要寻找更加简单快捷，同时特异性和敏感性好的检测指标来协助慢性乙肝的诊断和治疗。PreS1-Ag作为乙肝dane颗粒的一种衣壳蛋白 ......