杨庆忠，付宏伟，李新善

    (1、江西省妇幼保健院核医学科，江西南昌330006；2、江西省人民医院检验科，江西南昌330006)

    ROMA模型联合HE4与CA125检测在卵巢癌诊断中的作用

    杨庆忠1，付宏伟1，李新善2

    (1、江西省妇幼保健院核医学科，江西南昌330006；2、江西省人民医院检验科，江西南昌330006)

    目的探讨卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)联合血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)检测在预测卵巢癌诊断中的价值。方法采用通过化学发光方法检测100例卵巢癌患者(卵巢癌组)、100例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及100例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4与糖类抗原CAl25浓度，采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP)，评价PP值的诊断效果。结果(1)卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别为320.2±210.6pmoL/L和350.6±162.8kU/L，卵巢良性肿瘤组血清HE4和CAl25水平分别为52.8±12.6pmoL/L和32.6±10.5kU/L，健康对照组血清HE4和CAl25水平分别为36.4±12.8pmoL/L和21.4±8.2kU/L，卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别与卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为11.4%和29.9%，诊断未绝经患者的灵敏度和特异性分别为87.0%和83.8%，阳性预测值和阴性预测值分别为71.1%和93.4%；诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为88.4%和81.3%，阳性预测值和阴性预测值分别为91.0%和76.5%。结论ROMA联合血清HE4与CAl25判定有助于提高患者卵巢癌诊断的准确度。

    卵巢恶性肿瘤风险计算法；人附睾蛋白4；糖类抗原125；卵巢癌

    卵巢癌是较为多见的一种妇科恶性肿瘤，其患病率在女性恶性肿瘤中占第3位，治疗效果差，其病死率在妇科恶性肿瘤中居高不下。它发病隐匿，临床表现不明显，早期卵巢癌病人5年存活率可达90%，而已发生远处转移的晚期卵巢癌病人5年存活率往往不到30%[1，2]。故早发现早诊治是改善卵巢癌病人生存质量的首要因素。糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CAl25)的检测是目前临床妇科肿瘤使用最多的肿瘤标记物，常作为是否卵巢良恶性肿瘤的标杆。在正常卵巢表面上皮、卵巢上皮性良性和恶性病变组织中CAl25均有一定数量的释放，其灵敏性和特异性均不够满意，临床检验结果误诊率较高[3] ......