刘晓庆，肖芳，刘师文，李健雄，施勇，熊英

    (江西省疾病预防控制中心，江西南昌330029)

    江西省2013年至2015年急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

    刘晓庆，肖芳，刘师文，李健雄，施勇，熊英

    (江西省疾病预防控制中心，江西南昌330029)

    目的通过对江西省2013年至2015年急性弛缓性麻痹病例病原学监测，为证实江西省消灭脊髓灰质炎提供准确的、可靠的科学依据。方法采用L20B、RD细胞继续脊髓灰质炎病毒分离，脊髓灰质炎毒株通过ITD方法进行型内鉴定，若为复合型毒株再经过血清中和实验分单型后，送至国家脊髓灰质炎实验室进行序列测定。结果2013年至2015年共接收1058份AFP病例粪便标本，其中有28份分离出脊髓灰质炎病毒，83份分离出非脊髓灰质炎肠道病毒，分离率分别为2. 65%，7.84%；接收AFP病例接触者粪便标本57份，分离出脊灰病毒2份和非脊灰肠道病毒7份，平均分离率分别为3.51%，12.28%；在2013年分离出一例疫苗衍生株病例，未发现脊灰野病毒。结论江西省脊髓灰质炎病毒学监测处于较高的水平，江西省2013年至2015年急性弛缓性麻痹病例病中未发现脊灰野病毒，但检出VDPV，提示我们要警惕疫苗株的变异，应继续加强监测。

    急性弛缓性麻痹(AFP)；脊灰疫苗衍生株(VDPV)；非脊灰肠道病毒；病原学监测

    脊髓灰质炎(脊灰)是一种由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的传染病，侵犯对象为5岁以下儿童[1]。中国脊髓灰质炎(脊灰)监测网络建立以来，在新疆维吾尔自治区、云南省、青海省有一些脊灰野病毒爆发的报告[2-5]随着全球消灭脊灰策略的实施及脊灰口服减病毒活疫苗(OPV)的使用，脊灰野病毒毒株的传播及流行已得到有效的控制。虽然我国已证实无脊灰状态[6]，但是我国周边国家仍有脊灰流行，新疆于2011年发生WPV输入并引起局部传播[7-9]，提示WPV输入我国并引起传播的风险始终存在。所以通过加强口服脊灰减毒活疫苗接种和开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例的监测等一系列策略和措施，是目前我国维持无脊灰状态的战略方针。

    1 材料与方法

    1.1 粪便标本来源AFP病例粪便标本由报告AFP病例的市、县医院采集，在规定的时间内冷藏运送至省脊灰实验室。

    1.2 传代细胞与标准血清L20B、RD细胞来源于世界卫生组织(WHO)，由中国疾病预防控制中心脊髓灰质炎实验室分发，省疾病预防控制中心脊髓灰质炎实验室建立细胞库，所用细胞代数均在WHO要求范围内；标准血清由WHO提供 ......