龚甜，张艳妮，施勇，李健雄，周珺

    (江西省疾病预防控制中心，江西南昌330029)

    2015年江西省麻疹疫苗株病毒的快速鉴别

    龚甜，张艳妮，施勇，李健雄，周珺

    (江西省疾病预防控制中心，江西南昌330029)

    目的运用逆转录多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism，RT-PCR-RFLP)快速鉴别2015年麻疹疫苗株病毒。方法用RT-PCR-RFLP方法检测两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本是否含有AflⅡ酶切位点鉴别麻疹疫苗株病毒，同时对标本进行N基因羧基末端450个核苷酸进行序列测定分析，在基因层面进一步证实，以验证RT-PCR-RFLP方法。结果RT-PCR-RFLP方法鉴定的结果为两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本均能被AflⅡ酶切开，N基因序列测定结果为两例疑似疫苗相关麻疹病例咽拭子标本为麻疹疫苗株病毒A基因型。结论首次为江西省麻疹疫苗株病毒提供实验室证据。

    麻疹野病毒；麻疹疫苗株病毒；逆转录多聚酶链式反应；限制性片段长度多态性分析方法

    麻疹是一种具有高度传染性的急性发热出疹性疾病，是疫苗可预防的传染病[1-3]，通过进行含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine，MCV)免疫接种，麻疹可以得到很成功的控制[4-6]。因此，麻疹也已被世界卫生组织(WHO)列为继全球消灭天花和即将消灭脊髓灰质炎之后下一个拟被消除的传染病。目前，麻疹减毒活疫苗虽已证明是高免疫性、安全有效的疫苗，由于疫苗本身的特性和机体个体差异的原因，大约2%的受种者可出现暂时性皮疹[7]，部分会发生减毒活疫苗引起的疫苗相关麻疹病例(Vaccine-associated Measles Case，VAMC)。在疫苗时代的麻疹野病毒感染临床表现缺少典型性，多为轻型麻疹，与VAMC不易区分。

    对疑似麻疹病例，符合以下5项标准可以诊断为VAMC[8]：⑴病人有出疹症状，伴有或不伴有发热，无咳嗽或其他与出疹相关的呼吸道症状；⑵出疹前7～14d曾接种过MCV；⑶接种MCV后8～56d采集血标本，检测其麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin，Ig)M阳性；⑷现场调查未发现任何与此病例相关的二代麻疹病例；⑸经现场流行病学调查和实验室检测无其他原因可以解释。

    由于麻疹病毒只有一个血清型，依靠血清学检测无法区分是疫苗株 ......