朱柏林

    (抚州市中医院检验科，江西抚州344000)

    血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中应用探析

    朱柏林

    (抚州市中医院检验科，江西抚州344000)

    目的研究血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)在多种肝病中的变化规律，掌握其在肝病诊断中的应用价值。方法检测1502例各类肝病患者及582例同期体检的健康人群血清TBA、CHE、PA、ALB、ALT，并对结果予以统计学分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌组血清TBA浓度明显高于正常对照组(P<0.01)，而血清CHE活性、PA浓度明显低于正常对照组(P<0.01)。慢性肝炎、肝硬化和肝癌组血清ALB浓度明显低于正常对照组(P<0.01)，急性肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化组ALT活性明显高于正常对照组(P<0.05)，肝癌组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TBA、CHE、PA是肝病诊断的敏感指标，可早期发现肝脏合成、代谢功能的下降，与ALB、ALT的联合检测有助于各类肝病的诊断、鉴别诊断及预后研判。

    总胆汁酸；胆碱酯酶；前白蛋白；白蛋白；丙氨酸氨基转移酶；肝病

    肝脏是人体内最大的消化腺，合成蛋白质和多种酶；而肝病为严重威胁人类健康的常见病。当前肝功能检测项目繁杂，诸如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素等[1]。在检测肝脏合成功能的项目中，绝大多数选择血清总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)测定。相关研究表明，更灵敏反映肝脏代谢、合成功能与蛋白质分泌的检测项目是总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)和前白蛋白(PA)[2-4]。本文通过1870例肝病患者TBA、CHE、PA的检测并与部分常规肝功能生化指标ALB、ALT作相关性分析，研究它们在各类肝病中的相互变化关系和临床价值，掌握肝病的病理过程；为肝病的诊疗提供重要参考依据。

    1 材料与方法

    1.1一般资料1502例研究对象为2012年7月至2016年6月我院确诊的各类肝病患者，包括男965例，女537例，患者年龄12～77岁，平均年龄39.8岁。依据疾病类型分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组 ......