张静会

    (天津市宝坻区人民医院检验科，天津宝坻301800)

    血培养病原菌分布及耐药性分析

    张静会

    (天津市宝坻区人民医院检验科，天津宝坻301800)

    目的分析我院2014年1月-2015年12月血培养病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法4064份住院患者血培养标本经BacT/ALERT 3D自动化血培养仪及配套血培养瓶培养，VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏系统及真菌ATB FUNGUS 3进行菌株鉴定和耐药性检测。结果血培养标本分离出病原菌共517株，检出率为12. 72%，其中革兰阴性杆菌286株(55.32%)，革兰阳性球菌214株(41.39%)，真菌11株(2.13%)，革兰阳性杆菌6株(1.16%)。检出率位于前9位的分离菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为0%；铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率较高。结论血培养病原菌种类较多，以革兰阴性杆菌为主，耐药性差异较大，应及时监测血培养病原菌菌种及耐药性的变化，防止抗菌药物滥用，减少不合理的经验性治疗。

    血培养；病原菌；耐药性

    血流感染(BSI)是一种严重的全身感染性疾病，病情复杂、进展迅速。血培养是诊断血流感染的“金标准”[1]。近年来，随着器官移植、肿瘤化疗患者的增加，各种介入性检查治疗和导管置留的普遍应用，人口老龄化、免疫缺陷人群的出现以及广谱抗菌药物、免疫抑制剂的广泛应用，临床发生血流感染的患者逐年增加，因此掌握血培养病原菌的分布和病原菌的耐药性对血流感染的诊断和治疗具有重要的意义 ......