别立莉，梁会涛，安慧娟

    (河南省红十字血液中心，河南郑州450012)

    抗体放散试验在直接抗人球蛋白试验阳性患者中的应用

    别立莉，梁会涛，安慧娟

    (河南省红十字血液中心，河南郑州450012)

    目的探讨抗体放散试验在直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者输血前实验室检查中的意义，为临床输血安全提供保障。方法通过回顾性分析74例患者的DAT阳性强弱度、放散液和血清中抗体特异性比较、经稀释后的放散液中的抗体特异性，探讨放散试验在输血前检查中的应用。结果74例DAT阳性反应强弱度为：W+(13.5%)，1+(31.1%)，2+(32. 4%)，3+(16.2%)，4+(6.8%)；放散后抗体鉴定32例为阴性，16例放散液检测到特异性同种抗体，和患者血清中的一致，并且所有患者均有输血史；26例放散液为全凝集，进行了稀释，其中4例检测到了同种抗体。结论抗体放散试验在输血前检查中并为常规试验，但对于DAT阳性的患者来说进行放散试验是很有必要的。

    DAT；输血前检查；放散试验；同种抗体；抗体效价

    直接抗人球蛋白试验(DAT)是用于检测红细胞是否被不完全抗体或补体所致敏。通过对红细胞进行放散试验，能检测出包被在红细胞上IgG抗体的特异性。有文献[1]指出献血者中1：14000至1：1000的人和1%~15%的住院患者DAT试验会为阳性，但是并不一定发生免疫介导的红细胞破坏。抗体放散试验根据抗原抗体反应可逆的原理，将红细胞表面的抗体释放出来，再通过对放散液进行抗体鉴定来明确是什么样的抗体导致患者DAT阳性。现对DAT阳性患者采集样本进行放散和抗体检测，以探讨输血前检查中DAT和放散试验的必要性。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象2012年1月至2015年12月郑州地区各级医院送检并经检测DAT为阳性的患者样本74例。

    1.2 试剂仪器KA-2200小型台式血型血清学离心机(日本久保田公司)；抗-IgG+C3d、抗-IgG、抗-C3d、抗-M、抗-P(均为上海血液生物医药有限公司产品)；抗-E、抗-e、抗-C、抗-c(美国Immucor公司产品)；抗体鉴定16系谱细胞(荷兰Sanquin公司产品)；6%白蛋白、IgG致敏红细胞、酸放散试剂盒(长春博德生物技术有限责任公司产品) ......