郭广秀，戴素娟，陈青

    (赣州市人民医院病理科，江西赣州341000)

    ·病例报告·

    泪囊孤立性纤维性肿瘤/血管外皮瘤1例及临床病理联系

    郭广秀，戴素娟，陈青

    (赣州市人民医院病理科，江西赣州341000)

    泪囊；纤维性肿瘤；血管外皮瘤

    1 临床资料

    患者，女，55岁。主要临床表现为右眼泪道术后发现泪囊区肿物4年余。患者自诉2012年因鼻泪管阻塞在外院行泪道手术，术后流泪症状无改善，出现泪囊区肿块，为进一步诊治，2014年到另一专科医院行泪道置管术，拔管后又出现流泪症状，1月前为进一步诊治来我院就诊，并行病理组织活检，病理结果不明确，今为进一步诊治收入院。彩超：右眼泪囊区见一大小3.3cm×2.7cm低回声肿块，边界清楚，形状不规则，内部回声不均。MRI：右眼泪囊区见一不规则团块状长T1/短混杂T2占位，大小约3.4cm×2.7cm×2.3cm，增强扫描呈不均匀明显强化，右眼球稍受压；病灶累计筛窦右份，筛窦右份及额窦内见稍长T1长T2信号，增强扫描未见强化。CT：右眼泪囊区见一等/高密度团块应影，边界清楚完整，大小约3.3cm×2.7cm×2.3cm，右眼球稍受压，右侧上颌窦内侧壁、眼眶内侧壁及骨局部见骨质破坏，病灶累及筛窦右份。

    2 病理检查

    此病人大手术前曾行病理活检：灰白色碎组织一堆，大小1cm×1cm×0.8cm。镜下瘤细胞梭形，核亦呈梭形，两端较尖细，核分裂未见，束状或漩涡状排列，灶性区域瘤细胞较密集 ......