江情，李婕，金云，罗云鹏，陶丽，高仰敏，占萍

    (江西省皮肤病专科医院江西省皮肤病研究所，江西南昌330000)

    改良皮肤癣菌培养基的实验室研究

    江情，李婕，金云，罗云鹏，陶丽，高仰敏，占萍

    (江西省皮肤病专科医院江西省皮肤病研究所，江西南昌330000)

    目的探讨改良DTM培养基对皮肤癣感染的诊断价值。方法采用三点接种法，将临床常见的8种皮肤癣菌、9种非皮肤癣菌和11份临床皮肤病皮屑标本接种于DTM培养基及2种改良DTM培养基上，28℃培养7d，每24h观察一次菌落生长及三种培养基颜色变化情况。结果皮肤癣菌中除紫色毛癣菌外均可使原DTM(橙黄→红色)和溴百里酚蓝改良DTM变色(土黄→深蓝)，而紫色石蕊改良后DTM无颜色变化。其中须癣毛癣菌、许兰毛癣菌与絮状表皮癣菌在溴百里酚蓝改良DTM上培养3d变色明显，而在原DTM上需培养4d才会出现明显颜色变化；非皮肤癣菌致DTM变色均需培养5d以上。结论皮肤癣菌使溴百里酚蓝改良DTM变色跨度大，肉眼易判读；且比原DTM培养基更为敏感，有利于皮肤癣菌感染的快速诊断，值得大力推广应用。

    皮肤癣菌培养基；溴百里酚蓝；快速诊断

    皮肤癣菌试验培养基(dermatophyte test medium，DTM)于1969年由Taplin等发明，应用于头癣致病真菌的分离与鉴定，其原理是在沙煲弱培养基(Sabouraud＇s dextrose agar，SDA)基础上加入庆大霉素，金霉素与放线菌酮，抑制细菌及绝大多数腐生真菌的生长，从而选择性培养皮肤癣菌[1-3]。其中添加了酚红指示剂，皮肤癣菌生长中释放的碱性代谢物可使培养基pH升高，颜色由黄色变为红色，通常培养3～7d即可使培养基变色[1，4，5]。虽然仅根据培养基颜色变化，难以将皮肤癣菌精确鉴定到菌种，但对治疗药物的选择提供了充足的信息[2，6，7]。DTM具有简便、快速等优点，在癣病诊治中有着较好的应用前景[2，5，8]。在我国，由于DTM为进口试剂，较为昂贵，购买周期也较长，李筱芳等报道了一种改良DTM培养基用于快速鉴定甲癣，将原酚红改为溴百里酚蓝，使其培养基颜色变化在视觉上更加直接、更易判读，为皮肤癣菌感染的快速诊断及合理用药提供了便利[4]。我们以溴百里酚蓝和石蕊作为指示剂对DTM培养基进行了改良，比较分析了临床常见皮肤癣菌使3种培养基颜色变化情况，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 主要试剂DTM培养基：葡萄糖，大豆蛋白，琼脂，放线菌酮，氯霉素，庆大霉素，金霉素 ......