谢康，刘艳秋，阳彦，陆青，夏秋平

    (江西省妇幼保健院产前诊断中心，江西南昌330006)

    母乳、小儿血液及尿液标本中检测巨细胞病毒对诊断小儿HCMV感染的临床应用

    谢康，刘艳秋，阳彦，陆青，夏秋平

    (江西省妇幼保健院产前诊断中心，江西南昌330006)

    目的探讨不同种类的标本中人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus，HCMV)的检测对诊断小儿感染HCMV的价值。方法采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR，FQ-PCR)检测458例临床疑似HCMV感染的患儿尿液、血液和母乳中HCMV-DNA，运用化学发光发检测患儿血清HCMV-IgM抗体水平，并进行统计分析。结果458例患儿中，母乳HCMV-DNA的总检出率最高，达52.6%。新生儿组母乳HCMV-DNA阳性率(55.6%)明显高于尿液(7.0%)和单个核细胞(13. 4%)，也远高于血清HCMV-IgM阳性率(4.2)，差异均有统计学意义(P<0.05)；婴儿组尿液HCMV-DNA检出率最高(59.8%)，显著高于单个核细胞HCMV-DNA(24.3%)和血清HCMV-IgM(22.2%)的阳性率，但与母乳HCMV-DNA(51.3%)阳性率无明显差异(P>0.05)。母乳HCMV-DNA与患儿尿液HCMV-DNA(r=0.778)、单个核细胞HCMV-DNA(r=0.395)及血清HCMVIgM(r=0.332)阳性率均呈显著正相关。结论根据年龄段选择HCMV的样本送检，对提高检出率具有重要价值，联合母乳、患儿尿液、单个核细胞HCMV-DNA和血清HCMV-IgM检测可明显提高患儿HCMV感染检测的阳性率。

    人类巨细胞病毒；小儿；实时荧光定量PCR；化学发光法；母乳

    人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)是一种属于具有双链DNA的疱疹类病毒，具有高度种属特异性和潜伏-活化的生物学特征[1]。该病毒在全球广泛流行，发达国家的感染率为30%～70%，我国人群的感染率在90%以上，尤以孕妇、婴幼儿等免疫功能低下的人群更为常见[2]。HCMV感染大多数表现为无症状的隐形或潜伏感染，该病毒是孕妇围生期感染的重要病原微生物之一，可通过胎盘、血液或者母乳等途径直接传播给婴儿，可导致胎儿畸形、流产、早产等，严重影响胎儿的健康；也可导致婴儿黄疸、肝脾肿大、皮肤出血点及淤斑等，重症病死率高，并可导致运动、听力、视力及智力等多种严重的后遗症[3，4]。因此，HCMV感染的早期诊断及预防显得尤其重要 ......