陈江艳，刘春霞

    (南通瑞慈医院检验科，江苏南通226010)

    提高新生儿血培养准确性的方法探讨

    陈江艳，刘春霞

    (南通瑞慈医院检验科，江苏南通226010)

    目的通过新生儿血培养全过程的质量控制，提高血培养的准确性，更好的合理应用抗菌药物。方法收集2015年至2016年的NICU164例血培养结果，对血培养阳性菌株进行分离和药物敏感性分析，结合临床病情确认病原菌株和污染菌株。结果164例血培养中检测出54例阳性菌株(32.9%)，革兰阳性菌50例(92.5%)，凝固酶阴性的皮肤常居菌32例与临床资料综合分析后确认有13例污染菌，占血浆凝固酶阴性葡萄球菌的40%(13/32)。结论新生儿血培养应重视分析前标本留取、分析中规范性操作和分析后结果报告的全过程质量控制，从而提高血培养的准确性和真阳性率。

    新生儿；血培养；污染菌；准确性

    近年来，随着侵入性检查、治疗和内置中央静脉导管的普遍开展，新生儿菌血症的发病率明显增加[1]，然而血培养存在着一定的污染率，如何判断分离菌是病原菌还是污染菌显得尤为重要。有关血培养污染率国内外文献报道存在着较大差异[2-5]。不少学者试图通过根据阳性报警时间和双侧双瓶的方法排除假阳性率，但新生儿体重小，血量少，增加培养瓶和培养次数容易造成新生儿医源性贫血，故如何提高新生儿血培养的准确性成为人们关注的焦点。我们收集了我院2015年1月至2016年11月的NICU血培养结果并对培养的阳性菌株进行了分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 标本来源我院2015年1月至2016年11月的血培养标本164例。

    1.2 仪器与试剂法国梅里埃Bact/Alert 60全自动血培养仪，使用配套的血培养儿童瓶；细菌鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB细菌鉴定仪及其配套试剂。

    1.3 检测方法

    1.3.1 标本的采集患儿高热或寒战时无菌操作采静脉血，一般儿童1～3ml/瓶[6]，注入中和抗生素儿童瓶置梅里埃Bact/Alert 60全自动血培养仪培养 ......