曹芳芹，杨胜利，常红云

    (1、渭南市妇幼保健院，陕西渭南714000；2、西安交通大学第一附属医院，陕西西安710061)

    ·检验与临床·

    女性垂体腺瘤35例临床病理分析

    曹芳芹1，杨胜利1，常红云2

    (1、渭南市妇幼保健院，陕西渭南714000；2、西安交通大学第一附属医院，陕西西安710061)

    目的研究女性垂体腺瘤的临床、病理学及预后特点。方法收集2014年4月至2014年10月西安交通大学第一附属医院经外科病理确诊的垂体腺瘤患者35例，回顾性分析其临床、放射学、随访资料及HE染色、免疫组化染色等临床病理特点。结果35例患者中，发病年龄20～67岁，平均46岁。根据影像学显示大小，分为微腺瘤6例，大腺瘤23例，巨大腺瘤6例。依据免疫组化结果显示生长激素型腺瘤7例，泌乳激素型腺瘤5例，促肾上腺皮质激素型腺瘤5例，其它混合型腺瘤17例，裸细胞腺瘤1例。患者术后随访时间14～21个月，平均随访时间18个月，其中5例(14.3%)复发。结论女性垂体腺瘤以大腺瘤为主。免疫组化染色结果与患者的临床表现密切相关，可根据免疫组化结果对其进行功能性分类、研究，并指导临床治疗。

    女性垂体腺瘤；病理诊断；免疫组织化学

    垂体腺瘤来源于垂体前叶细胞，为细胞的单克隆性增殖，临床以激素分泌过多或占位表现为特征。颅内肿瘤中垂体腺瘤约占5%～20%，为颅内常见的肿瘤[1]。伴随医学影像技术的发展，垂体腺瘤的发现率显著增加，垂体腺瘤在正常人群中随机MRI检查时的发现率为10%～38.5%(平均22.5%)[2]。在任何年龄段均可发生垂体腺瘤，其中30～60岁多见，有研究报道女性催乳素腺瘤的发病率明显高于男性[3]。近年来随着内分泌检查普及以及对垂体腺瘤的进一步认识，该病的检出率呈上升趋势，尤其是女性垂体腺瘤的发病率越来越高。目前，对于一般人群垂体腺瘤临床表现、病理特征及预后已有不少大样本的研究。但是缺乏对于女性垂体腺瘤的研究，其年龄、分布特征、临床表现、侵袭性、病理特点、治疗方式及预后与一般人群垂体腺瘤的异同之处还不清楚。故本研究通过收集本院35例女性垂体瘤的临床资料并进行14～21个月的随访.更加深刻的了解女性垂体腺瘤的特征。以便更好地指导女性垂体腺瘤的诊断、治疗及随访，提高女性患者的生活方式。

    1 材料与方法

    1.1 病例资料对2013年4月至2014年10月西安某医院神经外科手术治疗的35例女性垂体腺瘤患者的临床资料进行重新复习。包括临床一般状况、症状体征、术中所见肿瘤的浸润情况、放射学、检验及原始病理资料 ......