彭骏，朱国勇，杭国琴，许云，郑伟

    (湖北中医学院襄阳附属医院检验科，湖北襄阳441000)

    1016例妊娠妇女甲状腺功能指标结果分析

    彭骏，朱国勇，杭国琴，许云，郑伟

    (湖北中医学院襄阳附属医院检验科，湖北襄阳441000)

    目的对1016例早期妊娠妇女进行甲状腺功能筛查和检测，及时诊断孕期甲状腺疾病，以便给予相应治疗。方法采集1016例早期妊娠妇女和800例孕前健康体检妇女的静脉血，检测其血清中的游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)四项甲状腺功能指标，并对检测结果进行统计分析。结果1016妊娠妇女甲状腺功能指标筛查显示：甲状腺功能正常但TPOAb升高35例(3.3%)，甲状腺功能减低22例(2.1%)，亚临床甲状腺功能减低32例(3.0%)，甲状腺功能亢进2例(0.2%)，亚临床甲状腺功能亢进5例(0.5%)。妊娠组与非妊娠组FT3，FT4水平无显著性差异，(P>0.05)而TSH有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠期妇女中存在一部分甲状腺功能异常的人群，其中以甲状腺功能正常但TPOAb升高和亚临床甲状腺功能减低的病例多见。因此，在孕前及孕期应常规筛查甲状腺功能及其相关自身抗体，及时干预孕期甲状腺疾病，减少甲状腺功能异常对母婴造成的危害。

    甲状腺功能；妊娠妇女；游离三碘甲状腺氨酸；游离甲状腺素；血清促甲状腺素；甲状腺过氧化物酶抗体

    正常妊娠过程中，母体巨大的生理变化引起复杂的内分泌及免疫反应，甲状腺在妊娠期受到刺激后可引起甲状腺激素分泌量或浓度改变。而胎儿自身甲状腺在妊娠20周以前尚未形成，其生长发育需要的甲状腺激素主要依赖母体。这个阶段是胎儿脑发育的重要时期，甲状腺激素对胎儿智力发育非常重要，如果甲状腺激素不足(甲减)，就会使胎儿脑发育不良，导致神经系统发育障碍，严重者可发生克汀病(呆小症)。对于甲状腺激素过多(甲亢)，会导致流产、早产、胎盘早剥等发生率增加。对于妊娠妇女则会出现妊高征、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染及孕妇产后甲状腺功能紊乱(PPTD)等。因此，孕期准确评估甲状腺功能非常重要。经过临床医学者的研究发现，妊娠期甲状腺功能筛查与很多因素有关，如中国指南推荐妊娠期妇女进行FT4、TSH、TPOAb作为甲状腺功能筛查，并建议最好在妊娠8周前进行筛查[1]。本文选取来我院正常孕检的1016例孕妇进行甲状腺功能筛查，对其中的异常结果进行分析，以便于临床及时处理和治疗，尽量减少和避免妊娠期甲状腺疾病对孕妇和胎儿的危害 ......