易晓榕，桂晓美

    (1、南昌大学医学院，江西 南昌 330006；2、江西省人民医院检验科，江西 南昌 330006)

    肝素结合蛋白用于诊断脓毒血症的研究

    易晓榕1，桂晓美2

    (1、南昌大学医学院，江西 南昌 330006；2、江西省人民医院检验科，江西 南昌 330006)

    目的比较肝素结合蛋白(HBP)与其它标志物，如降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数反应脓毒血症的情况，以判断肝素结合蛋白是否可作为脓毒血症的诊断标志物，并且评价肝素结合蛋白的诊断效果。方法 收集白细胞计数异常或发热的病人血样，同时收集各项检测指标均在正常范围内的病人血清，根据各组的纳入指标，脓毒血症组33例，感染但不满足脓毒血症诊断标准组27例，对照组30例，检测血样中肝素结合蛋白，并分别统计灵敏度、特异度。结果 脓毒血症组的HBP平均值高于感染但不满足脓毒血症标准组和对照组，且肝素结合蛋白诊断脓毒血症的灵敏度和特异度均优于降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数。结论 肝素结合蛋白可作为脓毒血症的诊断标志物。

    肝素结合蛋白；降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数；脓毒血症

    如今每年有百万新增的脓毒血症患者，其中1/4的患者死亡，严重影响人类身心健康。脓毒血症是指明确或可疑的感染引起的炎症反应综合征(SIRS)，可发展为严重脓毒症和脓毒性休克[1]。若是临床医生能够在疾病早期做出诊断，则可以极大地减少病人的死亡率[2]。

    肝素结合蛋白(HBP)，又被称为azurocidin或者CAP37，是在1984年由Shafer等人发现并分离出来的一种中性粒细胞源性的颗粒性糖蛋白。它的分子量为37kDa，带有正电荷，存在于人类中性粒细胞所分泌的分泌泡和嗜苯胺蓝颗粒中。HBP是包含222个氨基酸的单链蛋白，含有8个半胱氨酸残基，在第100、114或145位天冬氨酸残基上具有糖基化位点[3]。研究表明HBP对于诊断脓毒血症有着重要的意义[4]，脓毒性病人在发展成为循环衰竭前，HBP的含量升高[5]，表明HBP对于脓毒血症的病情检测也有着重要的作用。HBP有多种功能，如趋化作用、激活单核细胞和巨噬细胞等[5]。机体受到细菌感染后，发生一系列的应答反应，释放炎性调节物质如IL-6等[6]，在这过程中多形核中性粒细胞也释放HBP[7]到细胞外发挥作用。

    1 对象与方法

    1.1 标本来源2016年6月-2016年7月，于江西省人民医院查询白细胞计数异常或发热的病人信息，若发现降钙素原(PCT)或C反应蛋白(CRP)检测值也有异常 ......