范金斌 ，李军 ，朱丹

    (1、宿迁市中医院检验科，江苏 宿迁 223800；2、宿迁市儿童医院，江苏 宿迁 223800)

    血清Mb、cTn I及炎症因子IL-1β、TNF-α检测对急性心肌梗死的临床诊断意义

    范金斌1，李军1，朱丹2

    (1、宿迁市中医院检验科，江苏 宿迁 223800；2、宿迁市儿童医院，江苏 宿迁 223800)

    目的考察血清肌红蛋白(myoglobin，Mb)、肌钙蛋白I(cardiactroponin I，cTnI)及白细胞介素1β(interleukin 1 beta，IL-1β)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)检测对急性心肌梗死的临床诊断意义。方法 收集本院自2015年6月至2016年6月急性心肌梗死患者53例，心绞痛54例和健康对照68例。检测所有受试者外周血的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α。结果 与对照组比，心绞痛组和急性心肌梗死组的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α均明显增高(P<0.05)，与心绞痛组比，急性心肌梗死组的 Mb、cTnI、IL-1β 和 TNF-α 在发病 4～24h 均明显增高(P<0.05)，发病 48h，除 Mb，cTnI、IL-1β 和 TNF-α 均明显增高(P<0.05)。急性心肌梗死组的Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α在发病4～8h呈高表达(P<0.05)，随着发病时间延长，逐渐降低(P<0.05)。 四个指标之间均在明显的正相关关系，Mb 和 cTnI(r=0.72，P<0.05)，Mb 和 IL-1β(r=0.61，P<0.05)，Mb 和 TNF-α(r=0.57，P<0.05)，cTnI和 IL-1β(r=0.52，P<0.05)，cTnI和 TNF-α(r=0.65，P<0.05)，IL-1β 和 TNF-α(r=0.67，P<0.05)。结论 同时检测外周血Mb、cTnI、IL-1β和TNF-α有助于诊断急性心肌梗死，发病4-8h上述指标达峰值。

    肌红蛋白；肌钙蛋白I；炎症因子；急性心肌梗死；诊断

    急性心肌梗死 (acutemyocardial infarction，AMI)是发作极其凶险且严重危害人民健康的心血管常见疾病，我国每年因心血管疾病死亡的患者约350万，而急性心肌梗死是心血管疾病死亡的主要原因，近年来发现急性心肌梗死的发病呈年轻化趋势，早期确诊可及时挽救患者生命，显著改善患者的预后[1]。虽然心电图检查是心肌梗死的常用方法，但约30%的病人没有典型的胸痛表现 ......