卢庆文，董娅，刘红霞

    (南阳市中心医院，河南 南阳473009)

    联合检测血清HCV-RNA、HCV-cAg与HCV-Ab对丙型肝炎的诊断价值分析

    卢庆文，董娅，刘红霞

    (南阳市中心医院，河南 南阳473009)

    目的 探讨联合检测血清HCV-RNA、HCV-cAg与HCV-Ab对丙型肝炎的临床诊断价值。方法 收集本院2015年3月至2016年4月门诊及住院部3000例受检者的血清标本，均采用ELISA方法检测血清HCV-cAg与HCV-Ab，采用PCR 技术对 HCV-cAg(+)/HCV-Ab(+)、HCV-cAg(-)/HCV-Ab(+)与 HCV-cAg(+)/HCV-Ab(-)血清标本进行血清 HCV-RNA检测。以检测出的血清HCV-RNA的阳阴性分为HCV-RNA阳性组和HCV-RNA阴性组，并计算两组血清标本的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与Youden指数，通过卡方检验统计分析两组结果的相关性。结果 在对3000例患者进行血清HCV-cAg 与 HCV-Ab 联合检测的血清标本中，共检测出 HCV-cAg(+)/HCV-Ab(+)、HCV-cAg(-)/HCV-Ab(+)与 HCV-cAg(+)/HCV-Ab(-)血清标本有 60例，血清 HCV-RNA(+)有 50例，血清 HCV-RNA(-)有 10例。 算得血清 HCV-cAg的灵敏度为20.0%，血清HCV-Ab的灵敏度为95.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)；而血清HCV-cAg的阳性预测值为93.4%，血清HCV-Ab的阳性预测值为85.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)，结果表明进行血清HCV-cAg与HCV-Ab联合检测可以提高血清HCV-RNA的检出率。结论 血清HCV-cAg与HCV-Ab的联合检测可以互补两者的缺点，提高血清HCV-RNA的临床检出率，有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率，对于丙型肝炎患者的早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要意义，此联合检测值得临床广泛推广。

    丙型肝炎病毒；丙肝病毒核心抗原；丙肝病毒抗体；灵敏度；阳性性检出率

    丙型肝炎(Hepatitis C，HC)，简称丙肝，是由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus，HCV)感染引起的一种传染性疾病，主要通过输血、针头注射和密切接触等方式传播，在中国人群中，其感染率高达3.2%[1]。此疾病起病隐匿，大多数病人无临床症状，部分病人可发展为肝硬化、肝癌等，对病人健康安全造成极大威胁[2]。HCV是单股正链RNA病毒 ......