李庆端，侯丽华

    (漳州市中医院检验科，福建 漳州 363000)

    二磷酸氯喹在血型鉴定和配血中的运用

    李庆端，侯丽华

    (漳州市中医院检验科，福建 漳州 363000)

    目的 探讨红细胞自凝或直接抗人球蛋白Coombs试验阳性患者血型鉴定和交叉配血不符的临床用血策略。方法采用20%二磷酸氯喹在45℃条件下对患者红细胞进行热放散试验，制备裸细胞测定血型和交叉配血。结果 利用20%二磷酸氯喹处理过的患者裸细胞正定型与反定型血型相符；交叉次侧为阴性。结论 采用20%二磷酸氯喹在45℃条件下对患者红细胞进行热放散试验制备裸细胞鉴定血型和交叉配血是对红细胞自凝或直接抗人球蛋白Coombs试验阳性患者鉴定血型和交叉配血的一种补救方法，为解决临床疑难输血多一条路径。

    血型鉴定；交叉配血；热放散试验；抗体筛查

    临床输血的安全主要取决于正确的血型鉴定和交叉配血以及不规则抗体的筛查；在实际操作中，患者自身红细胞和血浆的问题干扰血型的正确鉴定和交叉配血，给临床用血提出挑战，为了解决这类问题，确保安全，必须拓开思路寻求合符临床安全输血的新对策。

    1 资料与方法

    1.1 2011年至2016年我院红细胞自凝患者13例，直接抗人球蛋白Coombs试验阳性患者21例。

    1.2 试剂来源 血型鉴定卡和Coombs检测卡由德国Diagnostic Grifols，S.A公司生产提供，ABO正定型血型单克隆抗体、反定型检测用ABO标准红细胞由长春博迅生物制品有限公司生产提供，凝聚胺试剂盒由合肥天一生物技术研究所提供，抗体筛查标准红细胞Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ(三人份O红细胞)由上海血液生物医药制品有限公司提供。20%二磷酸氯喹[1]：(自备)取二磷酸氯喹20g，加生理盐水至100ml，用 1mol/L NaOH 调 pH 至 5.1 ......