徐芬，郝华

    血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的间叶性肿瘤，它属于血管周上皮样细胞肿瘤家族的一种类型，多数病例发生于肾脏，发生于肝脏非常少见。肝 血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤 (hepatic angiomylipoma，HAML)，1976年由 Ishak KG[1]首次提出，国内外已报道300多例。肾脏的血管平滑肌脂肪瘤较多见，而上皮样的肾脏平滑肌脂肪瘤较少见[2]，上皮样的肝脏平滑肌脂肪瘤更少见[3，4]。病理形态上主要表现为畸形的厚壁血管、平滑肌及脂肪三种成分混合。由于其特殊的病理形态，容易误诊为肝细胞癌、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。本文收集了3例HAML，对其病理形态、免疫组化指标表达特点及临床表现、影像学特点进行总结，旨在提高HAML诊断准确率，避免误诊。

    1 材料与方法

    1.1 材料来源 收集南昌大学第二附属医院2013年1月-2014年4月诊断的肝血管平滑肌脂肪瘤3例，每例病例均由经验丰富的病理医师阅片，并加做免疫组化染色，最终确定诊断。

    1.2 方法 标本经10%中性甲醛固定24h后，常规石蜡包埋，HE染色，光镜观察其病理形态学特点。同时选取典型蜡块，采用免疫组织化学SP两步法检测 HMB45、Melan-A、S-100、SMA、Desmin、CD34、Ki-67等指标 ......