万祥辉 ，杨细媚 ，银天娇 ，文灿

    在动力学法检测的生化反应中，由于标本酶含量过高，导致反应体系中酶的底物短时间内消耗殆尽，使得从开始读数点之前至反应终点的吸光度反应曲线的一段或整段为一平坦曲线，导致结果偏低甚至为“0”或负值，与实际值不符的现象称为底物耗尽。底物耗尽是生化实验室日常工作中常遇到的情况，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)是最常见底物耗尽的酶类项目。本实验室生化试剂为河北艾欧路生物有限公司提供，按照说明书上参数设置乳酸脱氢酶(LDH)检测上限可以达到 10000U/L，肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和淀粉酶(AMY)检测上限可以达到3000U/L以上，这几种酶线性范围宽临床上不易出现底物耗尽；而HBDH、ALT、AST线性范围上限只能达到1000U/L，容易出现底物耗尽。当结果为负值或两个相关项目结果相差过大时的底物耗尽容易被发现，但当结果为正常值或相关项目结果没有明显冲突时则不易被发现[1]。虽然可以通过设置仪器参数对底物耗尽报警提示[2-4]，但当实验室信息系统(LIS)不具备接收仪器报警信息功能时 ......