张丽琴，管海宁，肖作淼，刘聪，肖九长

    阴沟肠杆菌是一种常见的条件致病菌，可导致伤口、呼吸道、泌尿道的严重感染，且多为医院内感染[1]。由于临床广泛地使用广谱抗菌药物治疗阴沟肠杆菌引起的感染，导致阴沟肠杆菌检出及对常用抗菌药物的耐药性逐年上升，造成耐药问题日益严重[2]。阴沟肠杆菌的耐药机制多而复杂，关于主动外排系统的研究较少，为了解AcrABTolC外排系统在赣南地区临床分离阴沟肠杆菌中的携带情况及介导耐药性形成中的作用，我们对AcrAB-TolC外排系统的 acrA，acrB，acrR和 tolC四种基因进行了检测，并对其与阴沟肠杆菌耐药性的关系进行了研究，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源 收集赣南地区三所三甲综合医院2015年1月至2015年6月从呼吸道、泌尿道、伤口等临床标本中分离的阴沟肠杆菌共136株，剔除同一患者相同部位分离的重复菌株，所有菌株经Vitek 2 compact全自动微生物鉴定药敏分析系统进行鉴定和药敏。质控菌株：大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853。

    1.2 主要仪器及试剂 法国梅里埃公司生产的Vitek 2 compact全自动微生物鉴定药敏分析系统及配套的GN、AST-GN16卡；PCR扩增仪为德国艾本德公司产品；琼脂糖凝胶电泳仪为美国博乐公司产品；凝胶成像系统为法国VILBER公司产品。细菌基因组DNA提取试剂盒购自北京索莱宝科技有限公司；Taq DNA Polymerase cat.No.：B500010(内含：10×buffer、Mg2+、Taq DNA Polymerase) 和 dNTP购自上海生工生物工程有限公司 ......