刘秋莲，张水生，刘海芸，刘梦，姜丽丽，陈红，王友莲，刘勇

    嗜酸性粒细胞性淋巴肉芽肿又名木村病(Kimura disease，KD)，是一种少见的以血管病变和细胞浸润为主要病理变化的慢性进行性炎性疾病。木村病主要侵犯头颈部，表现为深在的耳前、前额或头皮下肿块，淋巴结及唾液腺亦常被侵犯，可伴有肾脏损害，并伴有外周血嗜酸性细胞和血清免疫球蛋白IgE升高，部分病人可出现蛋白尿，多见于亚洲中青年男性[1，2]。有关木村病报道相对较多，但其骨髓改变未见相关报道，现将我院1例木村病骨髓象报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者男，71岁，因全身瘙痒14年，反复出现头颈部肿块10年于2017年4月入院。患者14年前无明显诱因出现全身瘙痒，伴红色粟粒样皮疹，夜间明显，无疼痛感，未予治疗。10年前患者发现左侧耳后、双侧颌下、腮腺有黄豆及花生米大小肿块，伴轻度发痒感，可见色素沉着，肿块质地柔软，无触压痛，2010年至省内其它三甲医院治疗，CT示双侧腮腺占位、考虑腮腺混合瘤可能，遂行双侧腮腺切除术，术中冰冻报告倾向性良性淋巴上皮病变，诊断为双侧米库利奇病。出院后左右颌下出现新肿块，2016年9月再次至省内其它三甲医院就诊，行手术治疗，术后病理诊断为木村病。3月前患者左下颌再现新肿块，仍感全身瘙痒。查体：全身皮肤见红色皮疹，双颌下浅表淋巴结肿大，颜面部可见大小不等肿块伴色素沉着。其他系统检查未见异常。

    1.2 实验室及辅助检查 血常规：WBC 6.6×109/L、RBC 4.24×1012/L、Hb 144g/L、PLT 234×109/L； 尿常规、大便常规大致正常；生化：肝、肾功能、电解质、葡萄糖、心肌酶谱、血脂全套正常；凝血：D-二聚体14.82mg/L↑； 肿瘤标记物：CEA、AFP正常 ......