张瑞君，穆红梅

    (1、长垣县河南宏力医院眼科，河南 长垣 453400；2、开封市眼病医院，河南 开封 475000)

    白内障是最为常见的眼科类疾病之一，多发于老年人群，其致盲率较高，且近些年的患病人数持续上升，严重影响了人们的生活质量[1，2]。白内障的发病原因有很多，其中糖尿病患者可比非糖尿病患者更早发生白内障，且随着糖尿病的发病率不断升高，白内障合并2型糖尿病的患病人数也在不断增高[3，4]。目前临床上多采用外科手术进行治疗，虽然能取得一定的效果，但术后黄斑水肿(macularedema，ME)的发生率较高，而这是导致患者白内障术后视力下降的主要原因之一[5，6]。目前已有研究表明[7，8]，白内障术后ME的形成可能与各种炎性因子导致血一房水屏障和血一视网膜屏障的破坏有关，而血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子 β2(TGFβ2)、单核细胞趋化因子 1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β 等可能在这一过程中发挥着重要的作用。为此，本研究对我院手术治疗的白内障合并T2DM患者术后房水中VEGF等指标并进行分析比较，旨在为临床上提供一定的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 (长垣县河南宏力医院80例患者，开封市眼病医院100例患者)手术治疗的白内障合并T2DM患者180例(180眼)进行回顾性分析，其中 38例(38眼)术后并发 ME(ME组)、142例(142眼)术后未并发ME(非ME组)。

    ME组38例(38眼)，其中男22例、女16例，年龄 57～82 岁，平均 68.2±7.4 岁，空腹血糖 7.82±2.40mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)7.93±1.83，术前白内障分型：皮质型11例、核型22例、后囊下型5例。非ME组142例(142眼)，其中男81例、女 61 例，年龄 55～85 岁，平均 69.9±12.4 岁，空腹血糖 7.76±2.17mmol/L， 糖化血 红 蛋白(HbA1c)7.84±1.45，术前白内障分型：皮质型 36 例、核型 88例、后囊下型18例。两组的年龄、性别、空腹血糖、糖化血红蛋白、术前白内障分型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入排除标准

    1.2.1 纳入标准 ⑴白内障的诊断标准参考中华医学会眼科医学会分会第十二届委员会制定的诊断标准；⑵糖尿病诊断标准参考1999年世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准；⑶患者最佳矫正视力<0.3，需要进行超声乳化白内障摘除术；⑷ME的诊断依据FFA、OCT检查确诊；⑸治疗前获得研究对象的知情同意 ......