李莉

    (平顶山市第一人民医院眼科，河南 平顶山467000)

    前言

    白内障是临床常见的致盲性眼病，一般首选超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术治疗。黄斑水肿是术后的常见并发症，也是影响术后视力恢复的主要原因。尤其是对于合并糖尿病的白内障患者而言，糖尿病引起的视网膜病变导致视网膜毛细血管渗漏，更易引起白内障术后黄斑水肿，已引起临床的高度重视[1]。

    早期发现黄斑水肿并及时处理是改善白内障合并糖尿病患者术后视功能的关键。有研究发现，炎症细胞因子在视网膜病变的发生和进展中具有重要的作用。白介素家族(interleukin，IL)、炎症蛋白-10(interferon inducible protein，IP-10)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1，MCP-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)等均与糖尿病引起的视网膜病变有关[2]。上述指标与黄斑水肿的关系值得探讨。本研究探讨了IL-8、IP-10、MCP-1和VEGF与黄斑水肿的相关性，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取河南省平顶山市第一人民医院收治的150例(150眼)白内障术后ME患者，男性91例，女性59例；年龄49～74岁，平均年龄(62.17±5.63)岁；均为 2 型糖尿病，均在我院行超声乳化白内障摘除术。患者及其家属知情同意，并签署相关同意书；本研究获我院伦理委员会批准通过。

    1.2 病例选择 具有完整手术记录及辅助检查记录等；2型糖尿病患者；在我院行超声乳化白内障摘除术者；最佳矫正视力 (Best corrected visual acuity，BCVA)<0.3；无青光眼、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy，DR)等；无内眼手术史；无严重凝血功能障碍、肝肾损害；术前存在ME等。

    1.3 方法

    1.3.1 房水采集方法 所有患者均在手术中行前房穿刺，抽取房水0.15ml，置于标本管冷藏待测。

    1.3.2 黄斑区 OCT检查 采用 TOPCON 30D OCT-1000进行视网膜检查，患者取端坐位，头部固定于检测位置，测量黄斑区全层视网膜中心凹、鼻内侧、颞内侧厚度，计算平均厚度。

    1.3.3 房水中多种细胞因子检测 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测房水中IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IP-10、MCP-1、MIP-1β、VEGF水平含量 ......