陈景行，王少芳

    (安阳市人民医院呼吸与危重症医学科，河南 安阳 455000)

    慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种临床常见呼吸系统疾病，发病率达十万分之七以上，近年来存在明显的上升趋势[1]。其中，COPD合并肺结核患者占到了COPD患者总数的5%以上，可能与自身免疫性疾病的增加、结核杆菌的防控措施不足等因素促进COPD合并肺结核的发生相关[2]。T淋巴细胞在促进COPD合并肺结核病变的过程中发挥了重要的调控作用，有可能通过可溶性白介素2受体(soluble interleukin 2 receptor，SIL-2Rs)、 干扰素(γinterferon，IFN-r)等细胞因子的释放影响到T淋巴细胞的免疫提呈作用，进而抑制自身免疫性损伤导致的COPD合并肺结核病情的持续性进展[3-5]。本研究预通过对113例COPD伴肺结核患者血清sIL-2R和IFN-γ水平及T细胞亚群的表达率的研究，分析它们之间存在的相互关系，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年10月在我院治疗的COPD伴肺结核患者113例，肺结核患者104例，COPD患者110例，同时选取年龄、性别匹配的正常健康者100例作为对照，纳入标准：⑴肺结核及COPD的诊断参考中华医学会的诊断标准[6]；⑵患者及家属知情同意并签署同意书。排除标准：⑴伴有免疫系统性疾病；⑵入院前使用过免疫抑制剂。

    1.2 检测方法 清晨空腹采集静脉血2管，一管以10000r/min的离心速度分离出血清，-20℃保存，1周内采用瑞士罗氏全自动生化分析仪E170模块检测sIL-2R和IFN-γ，试剂盒购自上海泰康生物科技有限公司，所有操作严格按照操作说明书完成。另一管5ml采集于EDTA抗凝剂中，采用美国BD公司FACS calibur流式细胞仪进行CD3+/CD4+/CD8+T细胞亚群的检测。

    1.3 统计学处理 数据分析采用SPSS 19.0软件，计量资料以均值±标准差表示，组间比较使用方差分析 ......