龙胆泻肝汤对带状疱疹患者临床疗效及血清CGRP、5-HT、ICAM-1 水平的影响
皮损,1资料与方法,2结果,3讨论
张战胜,张哂(1、新乡市第二人民医院皮肤科,河南 新乡453002;2、新乡医学院检验学院,河南 新乡 453002)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的炎症性、疼痛性疾病,临床上以一侧周围神经呈带状排列性的簇集丘疹、水疱样皮疹,神经痛明显,临床上有20%-40%患者会遗留神经痛。研究称,该病年发病率为2%,和免疫功能低下有关,且长期使用细胞毒性药物、免疫抑制剂和大剂量皮质类激素患者,带状疱疹发病率显著增加[1]。祖国医学认为,此病因饮食不节、脾失健运、湿热火毒蕴于肌肤而发病,或因外感六淫、风寒湿毒邪未清,外加气血运行不畅有关;或因肝经化火,或因肝经湿热下注,后伤及肝肾,阴虚内热,气血运行失调。故在治疗上以清泻湿热、清肝泻火。虽然西医以免疫抑制剂、神经营养剂、糖皮质激素和镇痛药物等,但价格相对高,且运用糖皮质激素副作用大,对一些合并糖尿病、心脏疾病等特殊人群不宜。中医中药则根据带状疱疹病因病机,辨证论治,在缩短病程、缓解疼痛和减少后遗症上作用显著。本次研究采用龙胆泻肝汤治疗带状疱疹取得很好效果,现陈述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病例来源 选取2014年9月-2016年12月共150例带状疱疹患者,按入组顺序随机分成2组,每组75例。对照组男13例,女62例;年龄46~76(64.5±3.5)岁;病程 5~12(7.9±2.4)d;皮损症状积分 2~7(4.1±1.4)分。研究组男 15 例,女 60 例;年龄48~79(64.8±3.7)岁;病程 6~13(8.1±2.5)d;皮损症状积分 3~6(3.9±1.2)分。两组患者在性别、年龄、病程、相关积分比较无统计学意义(P>0.05)。
1.1.2 诊断标准[2,3]西医标准 2001 年出版的《中医病证疗效标准和方剂选用》带状疱疹进行。中医标准参考《中医外科学》中蛇串疮肝胆湿热证进行,主症为皮损鲜红、灼热疼痛、泡壁绷紧。次症为口苦舌干、胸胁胀痛、大便干结、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦数。
1.1.3 纳入标准 1.符合诊断标准;2.近 4 周未服用或局部使用抗病毒药物和免疫调节药物;3.无全身慢性疼痛性疾病;4.签署知情同意书,征得家属和医院同意。
1.1.4 排除标准 1.不符合纳入标准;2.播散型带状疱疹;3.存在严重肝肾功能损害性疾病,患有精神、神经或严重血液循环系统性疾病;4.4周前接受其他治疗,3个月内参加其他新药临床研究者 ......
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