白小艳

    (陕西中医药大学 医学技术学院，陕西 咸阳 712046)

    阴道分泌物又称白带，由阴道黏膜、前庭大腺、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成，常用于女性生殖系统感染、肿瘤、雌激素水平的判断[1]。白带检查包含一般性状、洁净度、病原微生物检查，正常情况下阴道分泌物含有溶菌酶、抗体及乳酸杆菌，异常时乳酸杆菌减少伴有球菌增多，当炎症上行感染时可引起宫腔炎、盆腔炎、宫颈糜烂等，严重者可以导致宫颈癌，与早产、不孕症等生殖道其它疾病相关[2，3]，由于女性生殖道炎症已成为妇女常见病，因此全面地反映阴道是否存在炎症及明确病因、炎症类型以及如何诊疗阴道炎越来越受到临床的重视[4，5]。本研究针对咸阳区域女性阴道分泌物检测结果进行分析，初阶段评估该地区阴道清洁度及病原菌感染情况，为临床妇科疾病的诊断治疗提供相应的参考依据。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2017年1月至2017年6月妇科门诊来诊的680例女性患者，年龄分组为 18～25 岁、26～35 岁、36～45 岁、46～55 岁、≥56岁5组，均进行阴道分泌物常规检测。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 采集前24h内禁性交、盆浴、阴道冲洗及局部上药等，由专业人员用无菌棉拭纸自阴道深部、阴道穹窿后部、宫颈管口等处取材，将其置于清洁无菌的一次性试管中，立即送检。

    1.2.2 检测方法 ①清洁度检查：标本加生理盐水一滴，涂片镜检，根据上皮细胞、白细胞、阴道杆菌及杂菌数目进行判断，划分洁净度，诊断标准见表1。②滴虫检查：分泌物呈黄色泡沫状，有鱼腥臭味，将分泌物与生理盐水混合涂片，高倍镜检查，见到倒置梨形、有鞭毛、原地运动可诊断为滴虫性阴道炎。③真菌检查：分泌物呈豆腐渣样，同滴虫检查，必要时可进行革兰染色油镜观察，镜下见孢子和菌丝即可诊断。④细菌检查：分泌物稀薄均匀；pH>4.5；胺试验阳性；发现线索细胞 ......